Krónikus nyelőcsőgyulladás gyermekeknél Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A krónikus nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos-dystrophiás károsodása. Az emésztőrendszer betegségeinek struktúrájában a krónikus oesophagitis 11-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]]

Mi okozza a gyermekek krónikus nyelőcsőgyulladását?

A krónikus oesophagitis kialakulásának közvetlen oka a gastroesophagealis reflux - a nyelőcsőben ismétlődő gyomortartalmú pelletek. A gyomor-nyelőcső refluxjának oka lehet:

1. a gyomor-nyelőcső betegségei:
   • alsó nyelőcső záróizom elégtelenség;
   • a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve;
   • veleszületett rövid nyelőcső (Barrett-kór);
2. neurocirkulációs diszfunkció, gyakrabban vagotonia esetén;
3. a gerinc betegségei (scoliosis, osteochondrosis stb.).

A következő tényezők járulhatnak hozzá a gasztro -ophophealis reflux kialakulásához:

1. táplálkozási szempontból: szabálytalan táplálkozás, gyors étrendváltás, hideg étel fogyasztása, túlevés, finomított ételek, disznóhús és sertészsír, nyers rost, gomba, fűszerek kevesebb fogyasztása hideg és meleg ételeket;
2. nehéz fizikai aktivitás, rezgés, túlmelegedés;
3. neuropszichiátriai rendellenességek;
4. környezeti okok (az ivóvíz állapota, xenobiotikumok jelenléte az élelmiszerekben, a talaj nitráttartalma);
5. gyógyszerek (kolinolitikumok, nyugtatók, altatók, nitrátok, teofillin, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók stb.) szedése;
6. dohányzó;
7. ételallergia.

A krónikus oesophagitis patogenezise

Lényege az agresszív gyomortartalom ömlése a nyelőcsőbe, ami káros hatással lehet a bélésre. Számítanak:

• a gastrooesophagealis reflux gyakorisága (naponta több mint 3 epizód) és időtartama;
• késedelem a nyelőcső felszabadulási sebességében a kiutasítandó savból (a nyelőcső 5 percnél hosszabb ideig történő savasodása) a következők miatt:
  • a nyelőcső aktív perisztaltikájának rendellenességei (nyelőcső diszkinézia, nyelőcsőgörcs);
  • a nyál és a nyálka lúgosításának csökkentése, a helyi hidrogén-karbonát gát gyengülése és a nyálkahártya regenerálása.

A krónikus nyelőcsőgyulladás tünetei gyermekeknél

A gyermekek krónikus nyelőcsőgyulladásának fő tünetei:

• gyomorégés (égő érzés az epigastriumban és a szegycsont mögött). A gyomorégés általában fokozódik étrendi hibák (zsíros, sült ételek, kávé, szénsavas italok), túlevés után.
• a szegycsont mögött, az xenoid folyamat mögött fellépő fájdalom általában paroxizmális jellegű, sugározhat a szívbe, a nyakba, az interstitialis térbe.
• égő levegő, savanyú, keserű (epe szennyeződés), éjszaka a regurgitáció következtében megjelenhet a "párna helye".
• gyakori légzőszervi megbetegedések (laryngospasmus, apnoe a gyermekeknél az élet első hónapjaiban, bronchospasmus, éjszakai asztmás rohamok, gyakori tüdőgyulladás), a nyelőcső középső és felső harmadában lévő receptoroknak való kitettség és a gyomortartalom aspirációja következtében.

---