Krónikus hepatitis C - terápiás lehetőségek

Szerző: Dr. Dragomir Gerov, gasztroenterológus

Plovdiv "St. George" Egyetemi Kórház

Különleges ajánlat:

hepatitis

A WHO szerint világszerte körülbelül 180 millió ember van krónikusan fertőződve a hepatitis C vírussal, ezáltal világszerte a májkárosodás egyik leggyakoribb oka. A krónikus vírusfertőzés végeredménye egészen más lehet - a minimális májkárosodástól az előrehaladott fibrózisig és cirrhosistól, bonyolult vagy nem májrákkal.

A hepatitis C vírus egy kicsi RNS vírus, amely leggyakrabban vérrel és vérkészítményekkel, szennyezett orvosi műszerekkel, gyógyszerek intravénás és nazális adagolásával (horkolás) terjed, tetoválás, fertőzött anyától a csecsemőig, születési módtól függetlenül, betegek hemodialízissel, szervátültetéssel 1992 előtt A szexuális úton történő terjedés vita tárgyát képezi. A vírusnak 6 azonosított genotípusa van, amelyeket a világ különböző országai különbözőképpen képviselnek, és némelyikük eltérő kezelést igényel specifikus gyógyszerekkel.

Idővel a krónikus hepatitis C vírus (HBV C) fertőzés kezelése a következő gyógyszerekkel lehetséges volt:

  • Hagyományos interferon ribavirinnel kombinálva;
  • Pegilált (az úgynevezett polietilénglikol nevű vegyi anyaghoz kötött) interferon ribavirinnel kombinálva;
  • Interferonmentes kezelések - proteázgátlók ribavirinnel vagy anélkül.

Az elmúlt két évtizedben a hepatitis C kezelése jó irányba változott, és a hepatitis C vírus replikációs ciklusának bővebb ismereteinek köszönhetően lehetővé vált olyan gyógyszerek létrehozása, amelyek tartós gyógyuláshoz vezetnek a betegek 99% -ában. kezelt.

2015 elején publikálták a HCV C kezelésére szolgáló harmadik generációs proteázgátlókkal végzett vizsgálatok eredményeit. A fertőzés gyógyulását a kezeltek több mint 95% -ánál jelentették. A pegilezett interferonnal és a ribavirinnel végzett kezelés a betegek kezelésének 12 hónapos kezelése után csak 41% -ánál volt eredményes. Ezenkívül néhány olyan gyógyszer, amely a proteáz inhibitorok legújabb generációja, lehetővé teszi a krónikus fertőzés következtében kialakult előrehaladott májcirrózisban szenvedő betegek kezelését. Az interferon kezelés korában ez utóbbi nem volt lehetséges a gyógyszerek sok mellékhatása miatt.