Krónikus frontális sinusitis ICD J32
Az orrmelléküregek az arc területén elhelyezkedő üregek, amelyek levegővel vannak feltöltve. A négy szinuszpárnak több fő feladata van, többek között a belélegzett levegő tisztítása, a nyálka képződése és mások. Az orrüregek némelyikének gyulladása a legtöbb esetben a nyálka fokozott szekréciójához, valamint kiáramlásának akadályozásához vezethet. A váladék visszatartása a betegség klinikai megnyilvánulásához vezet.
A frontális orrmelléküregeket érintő, 3 hónapnál tovább tartó gyulladást nevezzük krónikus frontális sinusitis. A betegségnek általában többtényezős etiológiája van, az orrmelléküregek és az orrüreg közötti összetett anatómiai kapcsolatok alapján. A frontális orrmelléküreg-gyulladás általában maga a szinusz elvezetési útjának elzáródásának eredménye, nem pedig belső sinusprobléma.
A betegség helyes diagnózisa különféle képalkotó és endoszkópos módszereken alapszik. Segítenek az orrüregek akut és krónikus gyulladásos folyamatainak helyes megkülönböztetésében.
Frekvencia
A BSU frontális sinusitis világszerte a leggyakoribb krónikus állapotok közé tartozik. Epidemiológiai vizsgálatok szerint ez évente az emberek 10-30% -át érinti az Egyesült Államokban és Európában. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A frontális orrmelléküregek specifikus érintettsége gyakorisága szerint a második a krónikus maxilláris sinusitis után. Azonban a legtöbb országban az állapot pontos előfordulása nem határozható meg sok beteg otthoni kezelése miatt, ami személyes döntésük.
Okok
Mint már említettem, krónikus frontális sinusitis, multifaktoriális etiológiájú betegség. Különböző okokban van a fő különbség az akut és a krónikus sinusitis között. Akut sinus fertőzés esetén az esetek több mint 90% -ában vírusos ok. Míg krónikus gyulladás esetén a bakteriális szerek gyakoribbak a betegség fertőző ágensei között. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén azonban a fertőző ágensek háttérbe szorulnak, mielőtt a különféle környezeti tényezők néhány káros hatása bekövetkezne. A frontális arcüreg-gyulladás leggyakoribb okai a következők:
Anatómia
A frontális sinus (sinus frontalis) a frontális csontban (os frontalis) helyezkedik el, és az egyéneknél eltérő fejlettségű. A két frontális sinust elválasztja egymástól egy sorompó (septum sinuum frontalium), amely szinte soha nem helyezkedik el a közepén, és gyakran kommunikál egymással. Az orrmelléküregek alakjában, méretében és határaiban nagy egyéni változékonyságot mutatnak. A sinus térfogata 4-7 cm3. Lehetséges, hogy kettőnél több sinus van, mindegyiknek külön elvezető csatornája van az orrüregben.
Patogenezis
Krónikus frontális arcüreggyulladás esetén a váladékelvezetés rendellenességei és a levegőztetés jelentős szerepet játszanak. A betegség további kiváltó tényezői és fenntartó tényezői a rhinoallergiás állapotok és a hiperreaktív rhinitis, amelyek a légzőszervi hám degeneratív átrendeződéséhez vezetnek, a csillóműködés elvesztésével és a váladék stagnálásával. Ez hajlamosítja a visszatérő gyulladásos impulzusokat.