Központi Állatorvosi Klinika - Szakadt elülső keresztszalag
Az elülső keresztszalag-szakadás az egyik leggyakoribb ortopédiai betegség a kutyáknál, és a térdízület osteoarthritisének leggyakoribb oka.
Ellentétben az emberekkel, akiknél a trauma a leggyakoribb ok, a kutyáknál a betegség gyakoribb degeneratív, mint traumatikus.
Bármi legyen is az oka, a repedés instabilitást eredményez a térdízületben és fokozatosan fejlődik ki az osteoarthritis. A kezelésektől függetlenül minden esetben kialakul. Súlyossága (valamint a klinikai következmények) azonban nagymértékben függ az alkalmazott terápiától.
A részletes cikk célja, hogy tájékoztassa az állattartókat a gyakori betegség okairól, következményeiről és kezelési lehetőségeiről, valamint megválaszolja a leggyakrabban feltett kérdéseket.
Mi a térd normális anatómiája?
A térdízület összeköti a combcsontot és a sípcsontot, és számos olyan összetevője van, amely meghatározza, hogy a test legösszetettebb ízülete. A térdben két nagyon erős, egymással keresztezett kötőszöveti szerkezet található, amelyek támogatják a mozgás stabilitását. Ezeket első és hátsó keresztkapcsolatoknak nevezzük.
Az ízületen kívül van két másik nagyon erős szalag - biztosíték, amelyek szerencsére ritkán sérülnek meg. A felsorolt struktúrák a térdvédővel és a szomszédos izmokkal együtt a mozgás széles tartományában stabilan tartják a térdet.
A csontok közötti ízületen belül két félhold alakú porcos szerkezet található - mediális és laterális meniszkusz, amelyek az ízület terhelésének elnyelésére szolgálnak.
Mi a szakítás oka?
Az embereknél a traumatikus hatás, leggyakrabban sport közben, legyőzi a kapcsolat erősségét, és rostjai elszakadnak.
Kutyáknál a repedés oka nagyon eltérő. Ahelyett, hogy hirtelen megszakítaná a túlzott erő, a kapcsolat általában fokozatosan degenerálódik (változik) - mint egy szakító kötél sok szálzal. Ez az egyik oka annak, hogy a kutyák állapotának műtéti kezelése eltér az emberi megfelelő technikáktól. A degeneratív változások oka nem teljesen egyértelmű, de genetikai tényezőt gondolnak. Ennek bizonyítéka a fajta hajlam jelenléte.
A kutyák eseteinek körülbelül 80% -ában ez a kapcsolat degeneratív változása és megszakadása.
A tiszta traumás sérülés az esetek 20% -ában ritkábban fordul elő. A keresztszalag szakadásához vezető sérülések általában a szalag hirtelen és nagyon erős megcsavarodásával járnak. Klasszikus példa, hogy futás közben lyukba kerül a lábad. A túlzott meghosszabbítás és forgatás a csatlakozás teljes vagy részleges megszakadásához vezet. Nem ritka a meniszkusz közvetlen károsodása.
Melyek a betegség hajlamosító tényezői?
Íme néhány kockázati tényező spontán módon térdtörés:
-krónikus limfocita (autoimmun) ízületi gyulladás
-konformációs jellemzők a végtagok beállításában (erősen hajló tibialis fennsík, a foltízületek nagy szöge, patelláris luxus jelenléte)
- hiperaktivitás és ismételt szalag túlterhelés
-nemi hormonok hiánya a kasztrálás miatt
-megnövekedett hormonszintek, például kortizol (hiperadrenokortikális betegségben)
Mi az elülső keresztlánc funkciója?
Egyszerűen fogalmazva, az elülső szalag megakadályozza a sípcsont mozgását a combcsonthoz képest. Részt vesz a sípcsont belső rotációjának korlátozásában is.
Mi történik az ízületben a kapcsolat megszakadása után?
Röviden: a szalag szakadása instabilitást és kóros mobilitást okoz a térdízületben.
Hosszú távon ez osteoarthritis kialakulásához vezet az érintett ízületben. Az instabilitás és a csatlakozás többi részének megsemmisülése miatt az anyagok ún a gyulladás mediátorai.
A gyulladásos tényezők és a mechanikai instabilitás jelenléte miatt a térdben az osteoarthritis meglehetősen gyorsan előrehaladhat - az ízületi kapszula gyulladt (szinovitisz) és ezt követően krónikusan megvastagszik (fibrózis).
Ezenkívül lehetséges a mediális meniszkusz károsodása. "Lengéscsillapítóként" szolgál a sípcsont és a combcsont között, és rostos porcokból áll, amelyek lágyabbak, mint a csontok. Instabilitás jelenlétében minden egyes alkalommal, amikor a kutya az érintett lábat használja, a combcsont "megcsúszik" és megnyomja a meniszkuszt. Amikor a meniszkusz megsérül, az ízületi változások fokozódnak, és ezért a fájdalom.
Akut szakadás esetén nagyon erős intraartikuláris gyulladás lép fel, amelynek folyadék- vagy vérgyűjtése van a térdízületben (effúzió). Ez súlyos fájdalommal jár - az állat egyáltalán nem terheli a lábakat.
A későbbi szakaszban az instabilitás miatt az ízületi elemek krónikus irritációja kezdődik - kapszula, meniszkusz, a két csont közötti túlzott mobilitás következtében. Ez az irritáció eróziókat okoz az ízületi porcban, és krónikus degeneratív változások kialakulását okozza az ízületben. A meniszkusz szakadása és a térdízület zavartalan mozgásának megzavarása nem ritka.
Vannak-e a betegségre hajlamos kutyák?