Köszvény - 10 oldal

Tartalom

  1. Köszvény
  2. Patogenezis
  3. Klinikai kép
  4. Bonyodalmak
  5. Laboratóriumi adatok
  6. Röntgen megállapítás
  7. Diagnózis
  8. Megkülönböztető diagnózis
  9. Kezelés
  10. Előrejelzés

Kezelés

Bár a modern kezelés viszonylag sikeres, az étrendnek fontos helye van a kezelésben. Szigorú diéta esetén az uricemia nem csökkenthető 60 μmol/l-nél nagyobb mértékben. Meg kell azonban felelni: kerülje a magas purintartalmú ételeket (belsőségek, húslevesek, zsíros halak, gombák), a hús és a fehérje korlátozását. Mivel az elhízás és a hipergliceridémia gyakran kíséri a köszvényt, súlykorrekcióra van szükség. Az alkohol tilos, amely nemcsak blokkolja az urát szekrécióját a tejsavon keresztül, hanem növeli a purin szintézisét is. Kerülni kell a mérgező anyagok bejutását a szervezetbe - vegyi anyagokat, ólmot, valamint olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják az urát eltávolítását. Különösen a nyári szezonban 1,5 - 2,5 literes lúgos ásványvizet kell használni az étrendben, valamint citrátokat (Soluran) tartalmazó készítményeket a vizelet lúgosítása és a kalkulózis elkerülése érdekében.

enzim amely

Terápiás szempontból a köszvényt két betegségnek kell tekinteni:

  • Ízületi válság kezelése
  • Hiperurikémia kezelése

Az ízületi válságot kolchicin és minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) sikeresen elnyomja. A kolchicin (1 mg és 0,5 mg tabletta) egy erőteljes, gyors hatású szer, amely a válság korai óráiban blokkol és néhány óra alatt eltűnik. 1 mg kolchicin korai beadása az első megnyilvánulások után, majd 0,5 mg kétóránként, 4–5 mg teljes dózisnál (napi maximális dózis - 5–6 mg) történő adagoláshoz vezet sikerhez. Ez az adag az első napra szól, és a következő napokban az adagot csökkentik és leállítják. A 2 mg kolchicin ampulla és 20 ml szérum intravénás beadása szintén nagyon jól működik. A kolchicin (gyomor-bélrendszeri, intravénás beadás esetén hirtelen halál) mellékhatásai miatt egyre több NSAID-ot alkalmaznak. Kiváló hatása van, ha napi 150-200 mg indometacint, napi 150-200 mg diklofenakot, valamint ibuprofent, piroxicamot és másokat adnak be. Mivel az alkalmazás rövid ideig tart - mindössze 3-4 nap, az NSAID-ok alkalmazásának kockázata nem magas. Gyakori krízisek esetén a profilaxist naponta kétszer 0,5 mg kolhicinnel kezdik, hosszú ideig - hetek vagy hónapok alatt, szigorú ellenőrzés mellett.