Koraszülött; Gyakran ismételt kérdések Dr. Rumyana Maneva gyermekorvos, homeopata blog
gyermekorvos, neonatológus, homeopata
A koraszülött gyermek születése minden anya számára nagy stresszt jelent. Az egyértelműség hiánya sok aggasztó kérdésben tovább erősíti bűntudatát és félelmét. Ebben a bejegyzésben megpróbálom megválaszolni a koraszülött gyermekek szüleinek leggyakrabban feltett kérdéseit.
Mennyi ideig tartózkodik a gyermek az inkubátorban, és miért van erre szükség?
Az inkubátorban vannak olyan gyerekek, akiket figyelni kell. Rajta keresztül figyeljük a gyermek vérében a pulzusszámot, a vérnyomást és az oxigéntartalmat.
Az inkubátor lehetővé teszi számunkra a mozgás és a bőr színének megfigyelését, valamint a fototerápia elvégzését (sárgaság esetén kék fénnyel történő besugárzás).
Az inkubátor az anyaméhéhez hasonló hőt és páratartalmat biztosít. Addig van szükség, amíg a gyermek stabilizálódik, és kockázat nélkül közel lehet az anyjához.
Az inkubátorban való tartózkodás a gyermek állapotától függ. A rendkívül alacsony súlyú (1000 g alatti) gyermekek a leghosszabb ideig (legfeljebb 2 hónapig) tartózkodnak az inkubátorban.
A szellőztetett gyermekeknek inkubátorban kell tartózkodniuk.
Kárt okoz az inkubátor a gyermeknek?
Mi az oxigénterápia és meddig tart?
Az oxigénterápia az oxigénellátás (maszkkal, sátorral vagy szondával), amelynek oxigéntartalma magasabb, mint a légkörben. A cél a vér és a tüdő oxigéntartalmának növelése.
Oxigénterápia az intenzív osztályon is elvégezhető. A gyermek igényeinek megfelelően végezzük.
A gyermekek terhesség alatt alacsony oxigéntartalmú környezetben nőnek fel. Ezért a rendkívül kis súlyú gyermekek oxigénjét nagyon óvatosan kell adagolni. Rátettük őket
folyamatosan figyelemmel kíséri és figyelemmel kíséri a vér oxigéntartalmát.
Az oxigéntartalmat kétféleképpen figyeljük:
- nem invazív monitorozás (vagy pulzus-oximetria)
- invazív módszer - vérvizsgálattal a saroktól
Fáj a gyerek?
Igen, a gyermekek fájdalmat tapasztalnak, és mi biztosítjuk, hogy az minimális legyen. Szükség esetén édesített folyadékokat adunk, amelyek bevált fájdalomcsillapítók.
Milyen kockázatokkal jár az oxigénterápia?
A fő kockázat a retinopathia és a bronchopulmonalis dysplasia (tüdőkárosodás, amelynek más okai lehetnek).
Mi a hardveres szellőzés és mennyi ideig tart?
A készülék szellőztetése a gyermek légzése oxigén és sűrített levegő keverékével. A légzési paramétereket a következők határozzák meg: klinika, röntgenvizsgálatok és laboratóriumi paraméterek. Mechanikus szellőzés nélkül sok alacsony súlyú (1500 g alatti) gyermek nem élne túl. Ennek oka az, hogy a gyermek tüdeje fejletlen, és az alveolusok hajlamosak összetapadni, ami megzavarja a teljes vérellátást.
Az alveolusokba jutó oxigén és a belőlük kerülő szén-monoxid a vérellátással együtt megszakad, elmaradott. Ehhez felületaktív anyag szükséges, amelyet belégzéssel juttatnak a gyermekbe. Felületaktív anyag és tüdőventiláció nélkül leállítja a szív és az agy működését.
A mechanikus szellőzés időtartamát az orvos határozza meg.
Célunk, hogy elkészítsük, ameddig csak szükséges.
Az újszülöttorvos a lehető legnagyobb mértékben megkíméli a gyermeket.
Milyen kockázatokkal jár a hardveres szellőzés?
- Agykárosodás (korai rehabilitáció szükséges),
- tüdőkárosodás (amelyet kezelnek).
A sérülések különböző mértékűek lehetnek, gyógykezeléssel vagy nem gyógyszeres kezeléssel (fizioterápiával) kezelhetők.
Meg kell jegyezni, hogy a koraszülöttek szemkárosodásának oka nemcsak az oxigén bevezetése, hanem a retina fejletlen erei is. Ezért aktív szűrést hajtanak végre - a retina monitorozása az első hónap után 1500 év alatti és 2000 év alatti gyermekeknél, akik mechanikus lélegeztetést végeztek.
A szemész figyeli ezen erek és a retina érését.
Miért nem hízik gyorsan a gyermek?
A koraszülött csecsemő emésztőrendszere fejletlen, mind az enzimtartalom, mind a perisztaltika és a vékonybél vérellátása szempontjából, ahol az élelmiszer főleg lebomlik. Ez az oka annak, hogy mi orvosok a parenterális táplálást részesítjük előnyben (tápanyagok infúziója intravénásan).
Amikor a gyermek állapota lehetővé teszi, teljesen áttér az enterális táplálásra (cumival, szoptatással).
Amikor a gyermek egészséges és szoptatott/cumi, átlagosan napi 15 grammot kell felszednie testtömeg-kilogrammonként. (ha 2 kg - 30 g naponta). Ezt az ajánlattételt akkor is megcélozzuk, amikor a gyermek inkubátorban van, de ezt sok okból nem mindig érik el. Néha abbahagyjuk az etetést, ha a gyermek nem tud enni (hány, hasi duzzad, vagy bélfertőzésre utaló bizonyíték van - enterocolitis). Észrevettem,
hogy a koraszülöttek etetése és hízása túlságosan aggasztja az anyákat.
Nagyon fontos, hogy az anya megtanulja a gyermeket etetni a kórházban. Készen kell állnia az étkezés kezelésére a lemerülés után.
Mennyi a koraszülött csecsemő normális növekedése az első hónapokban?