Kommunikáló hydrocephalus ICD G91
A hydrocephalus egy neurológiai állapot, amelyet a cerebrospinalis folyadék növekedése és az agy kamrai rendszerének kitágulása jellemez.
Az állapot kialakulásához vezető októl függően többféle forma létezik. Veleszületett hiba jelenlétében, amely a cerebrospinalis folyadék áramlásának zavaraihoz vezet, veleszületett hydrocephalusról van szó. A születés utáni agyi struktúrák különböző betegségek, traumák stb. Következtében bekövetkező károsodása esetén megszerzett hydrocephalus.
A kamrai rendszer átjárhatóságától függően vannak kommunikáló és nem kommunikáló (obstruktív) hydrocephalusok.
Mikor kommunikáló hydrocephalus az összes kamra kitágul, és a cerebrospinális folyadék szabadon hozzáférhető az agy kamrái és a subarachnoid tér között. Ennek oka a cerebrospinalis folyadék felszívódásának károsodása a bazális ciszternákban és a pachyon granulációkban, vagy a cerebrospinalis folyadék termelésének növekedése.
A kamrai utakban nincs obstrukció, nincs átjárhatósági zavarra utaló jel, ezért az állapotot nem obstruktív hydrocephalusnak is nevezik.
A kommunikáló hydrocephalus kialakulásának okai
A hidrocephalus ezen formájára az esetek nagy százalékában jellemző a cerebrospinalis folyadék felszívódásának romlása (az erek nem képesek megfelelően felszívni a folyadékot, ami megnövekedett áramlást eredményez), ritkábban a folyadék túltermelése.
A cerebrospinalis folyadék felszívódásának és túltermelésének zavara a következő okok egyikének tudható be:
- központi idegrendszeri fertőzés: agyhártyagyulladás, ritkábban encephalitis vagy bakteriális, ritkábban vírusos vagy gombás fertőzésből eredő meningoencephalitis
- Subarachnoid vérzés: az agyi struktúrák vérzése zavarokat okozhat a cerebrospinalis folyadék áramlásában
- fejsérülés: a súlyos fejsérülések különböző mértékű szerkezeti károsodásokat okozhatnak, amelyek hidrocefalust okozhatnak
- képződmények az agyban: jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, valamint az agy cisztái méretük növekedéséhez vezetnek a szomszédos struktúrák összenyomásához és a cerebrospinalis folyadék áramlásának megzavarásához
- korábbi idegsebészeti beavatkozás
- idiopátiás: ritka esetekben, amikor lehetetlen felderíteni azokat az okokat, amelyek a hydrocephalus kommunikációjához vezettek, ez az állapot idiopátiás formája
A kommunikáló hydrocephalus tünetei
Ennek a formának a klinikai képe gyakran nem különböztethető meg a hydrocephalus egyéb formáitól. Különbségek lehetnek az egyes betegek menetében, például a beteg életkora, az alapbetegségek jelenléte, a folyamat kialakulásához vezető okok és mások.
A legtöbb esetben a megnövekedett intracerebrális nyomás miatti megnyilvánulások jelentkeznek a cerebrospinalis folyadék áramlásának károsodása következtében.
Az újszülöttek állapota általában a következő klinikai megnyilvánulásokkal fordul elő:
- a fej méretének látható növekedése
- rendkívüli lazaság, csökkent izomtónus
- kifejezett álmosság álmosságig
- a látás változása a "lemenő nap" tünetének kialakulásával, amelyet rögzített lefelé mutató tekintet jellemez
- étvágyhiány és az étkezés megtagadása, hányás
- görcsök, kóma kialakulása lehetséges