Kólika Mi okozza a kólikát a csecsemőknél
A kólika a csecsemőben paroxizmális túlsírást jelent az egyébként jól fejlett, egészséges csecsemőben. Megállapították, hogy a csecsemők körülbelül 1/3-a kólikában szenved. Az életkor előrehaladtával csökken, a csecsemőknek csak nagyon kis hányada van kólika 3 hónapos életkor után. A csecsemőkben jelentkező kólika nagyrészt a kirekesztés diagnózisa.
A kólika okai nincsenek kellőképpen tisztázva, és úgy gondolják, hogy számos tényezőnek köszönhetők.
A kólika egyik lehetséges oka a kólikával küzdő csecsemők belében tapasztalható túlzott gázfelhalmozódás, amelyet jellemző tüneteik - puffadás, csuklás és puffadás (puffadás) is alátámasztanak. A belekben lévő gázok a bevitt levegőnek vagy a belek lumenében képződésnek köszönhetők, ami normális minden emésztési folyamat során. A fő gázforrás a vastagbél, mivel hordozza az ún. másodlagos fermentáció, amelyhez a vastagbélben lévő baktériumok több szubsztrátot használnak.
3-4 hónapos korig tartó csecsemőknél a bélgázképződés legnagyobb százaléka a tejből származó laktóz (tejcukor) hiányos felszívódásának köszönhető. Az első hónapokban a csecsemőket csak tejjel - anyatejjel vagy tápszerrel - etetik. Az újszülött teste felkészült a szénhidrát-laktóz felszívására. Az anyatej mono-, di-, oligoszacharidokat, glikoproteineket, valamint glikofoszfolipideket tartalmaz. Az alkalmazkodó tej összetétele a lehető legközelebb áll az anyatejhez. Az anyatej és a tápszerek fő szénhidrátja a laktóz. A laktóz egy komplex cukor, amely szükséges a csecsemő energiájának megadásához, különösen az élet első hónapjaiban. Minden ember vékonybélében béllé termelődik, amely a szénhidrátok, fehérjék és lipidek lebontásáért felelős enzimeket tartalmaz. Laktóz a vékonybélben képződött enzim lebontja - laktáz, monoszacharidokhoz - glükóz és galaktóz.
A születés utáni első hónapokban a baba nagyobb mennyiségű laktózt kap, másrészt emésztőrendszere funkcionálisan éretlen. Hidrogén lélegeztetési teszt alkalmazásával Bar (1984), Miller (1990), Mullin és Bar (1991) és Levin (1996) kimutatták, hogy az egészséges csecsemőknél a fokozott gázkibocsátás a laktóz hiányos emésztésének volt köszönhető a bélben . Az emésztetlen szénhidrátok másodlagos fermentációja az emésztőrendszerben olyan gázok termeléséhez vezet, mint a szén-dioxid és a hidrogén. A laktáz enzim késleltetett funkcionális érését a csecsemők belében is nevezik fiziológiai laktázhiány. 3 hónapos korig a kisbabákra jellemző. Ez minden újszülött növekedésének és fejlődésének teljesen normális szakasza, ezért átmeneti laktóz-intoleranciának is nevezik. Az emésztőrendszerben a tápanyagok anyagcseréjének legnagyobb százaléka a vékonybélben történik. Mivel a laktóz lebontásához nincs elegendő laktáz, egy része emésztetlen marad, és bejut a vastagbél lumenébe. Az emésztetlen laktóz másodlagos fermentációja zajlik, amely több gáz felhalmozódásához vezet.