Kolesztázis. Jó kezelés és biztos tünetek
Mi a kolesztázis - a betegség és annak okai. Az intrahepatikus kolesztázis tünetei. Osztályozás; diagnózis és kezelés. Konzervatív és operatív terápiák; Hagyományos gyógyászat. A diéta segít? Lehetséges szövődmények; megelőzés, előrejelzések
Mi a kolesztázis?
Az epe levének elégtelen mennyisége esetén a páciensnek bizonyos kellemetlen érzései vannak a hasi területen, miközben jellegzetes tünetek jelentkeznek - például viszketés, a vizelet sötétedése és a széklet világosodása. A patológia típusától függően a kolesztázis lehet extrahepatikus vagy máj; sárgasággal vagy anélkül stb. További lehetséges jelek a székrekedés, a szájban keserű íz, a jobb hypochondrium fájdalma. A vér elemzése az epe jellemző komponenseinek megnövekedett tartalmát tárja fel.
Az orvostudományban a kolesztázis szindróma; ennek a szindrómának a előfordulása körülbelül 10/100 000 ember évente. Leggyakrabban ilyen diagnózisú betegek 40 év feletti férfiak. Kis százalék a fiatal nőkre is terhesség alatt esik.
A szindróma diagnosztizálása meglehetősen bonyolult; néha sok kutatásra van szükség, amíg meg nem derül a probléma oka. A gasztroenterológusok konzervatív kezelésével, a sebészek pedig operatív kezelésével foglalkoznak.
Osztályozás: a kolesztázis formái és típusai
A kolesztatikus szindróma különböző okok miatt fordul elő; jellemzői és a későbbi kezelési módszerek attól függenek. A patológiák többféle osztályozása lehetséges:
A kóros változások lokalizációja szerint:
- Intrahepatikus - az epe kapillárisainak szintézisében vagy szekréciójában fellépő rendellenességekkel társul;
- Extrahepatikus - az epeenzimek és savak stagnálása váltja ki a gyümölcslevek duodenumba történő szállítására szolgáló hálózatban.
A patológia súlyossága és lefolyása szerint:
- Akut - a tünetek hirtelen és erőszakosak, fájdalommal és a bőr sárgulásával járnak;
- Krónikus - a tünetek enyhék, fokozatosan növekednek és fokozódnak, nincsenek válságok.
További jelek és kóros változások jelenlétéről:
- Sárgasággal;
- Nincs sárgaság;
- Citolízissel - sejtpusztulás;
- Citolízis nélkül.
Nagyon gyakran a betegség oka az elsődleges szklerotizáló cholangitis, azaz. az extrahepatikus epevezeték bakteriális fertőzése. Egyéb kórképek, például a szívelégtelenség is érintettek lehetnek.
Előfordulásának mechanizmusa szerint a kolesztázis háromféle:
- Disszociatív - az epe egyes komponenseinek termelése csökken;
- Részleges - az epe levek térfogata teljesen csökken;
- Összesen - az epe levek infúziója a bélrendszerbe teljesen leáll.
A kolesztatikus diagnózis megfogalmazásakor szabványos osztályozást fogadtak el, amely rámutat a jövőbeni kezelési módszerekre is. Így három típusú patológiát különböztetünk meg:
- Funkcionális - csökkentett mennyiségű epekomponenssel, például vízzel, lipidekkel és pigmentekkel; ugyanakkor a rendszer különböző szektoraiban romlik az epe levek szállítása;
- Klinikai - az epekomponensek a szükséges mennyiségben belépnek a bélrendszerbe, de felhalmozódnak a vérben;
- Morfológiai - az epeenzimek, foszfolipidek és egyéb komponensek felhalmozódnak a májcsatornákban, ami a hepatociták halálát okozza. A morfológiai kolesztázis súlyos szövődményeket okozhat. Megfelelő terápia nélkül a májsejtek hatalmas pusztulását okozza, ami fibrózishoz és cirrhosishoz vezet.
A kolesztázis tünetei
A kolesztázis klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása az epe felhalmozódásával jár a májsejtekben, a tubulusokban és a vérben. A tünetek a patológia okaitól, valamint a máj érintettségének mértékétől függenek; a betegség stádiumától, a többi szerv elváltozásától. A kolesztázis gyakori tünetei is vannak, amelyek eredetileg ehhez a diagnózishoz vezethetnek:
- Megnagyobbodott máj;
- Az ürülék elszíneződése;
- Emésztési zavar, étvágytalanság, keserű íz a szájban;
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Székletürítéssel, székrekedéssel kapcsolatos problémák;
- Általános gyengeség, álmosság;
- Ingerlékenység;
- Szédülés;
- Hányinger, gyomorégés, puffadás.