Klinikai útvonal KP № 42
KP №42.1
CP № 42.1 A BRONCHO-PULMONARY RENDSZER TISZTOS-GYULLADÓ BETEGSÉGEINEK DIAGNOSZTIKÁJA ÉS KEZELÉSE 18 ÉV TARTALMAZÓ SZEMÉLYEKBEN
Minimális kórházi tartózkodás - 6 nap
Minimális kórházi tartózkodás J85.0, J85.1 és J85.2 - 7 napig
ICD-10 BETEGSÉG KÓDOK
J47 Bronchiectasis
Bronchiolectasia
Nem tartalmazza: veleszületett bronchiectasis (Q33.4)
tuberkulózisos bronchiectasis (aktív) (A15-A16)
Tüdő- és mediastinum tályog
J85.0 Gangrén és a tüdő nekrózisa
J85.1 Tüdő tályog tüdőgyulladással
Nem tartalmazza: nem meghatározott ok által okozott tüdőgyulladást (J10-J16)
J85.2 Tüdő tályog tüdőgyulladás nélkül
Tüdő tályog BSU
A mellhártya egyéb betegségei
J90 Pleurális effúzió, máshová nem sorolt
A tüdő veleszületett rendellenességei
Q33.0 Veleszületett pulmonalis cystosis
Született:
• viaszpite tüdő
• tüdő betegség:
• cisztás
• policisztás
Nem tartalmazza: szerzett vagy nem meghatározott cisztás tüdőbetegség (J98.4)
Q33.1 Kiegészítő tüdőlebeny
Q33.2 A tüdő megkötése
Q33.3 A tüdő agenesise
A tüdő hiánya (tüdőlebeny)
Q33.4 Veleszületett bronchiectasis
Q33.5 Méhen kívüli tüdőszövet
Q33.6 A tüdő hypoplasia és dysplasia
Nem tartalmazza: koraszüléssel járó pulmonalis hypoplasia (P28.0)
Q33.8 Egyéb veleszületett tüdőszervi rendellenességek
Q33.9 Veleszületett tüdő rendellenesség, nem meghatározott
AZ ICD-9 KM ALATT ALAPELJES ELJÁRÁSOK KÓDJAI
ALAPDIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK
** 33,22 FIBROOPTIKAI BRONKOSZKÓPIA
** 33,23 MÁSODIK BRONKOSKÓPIA
EGYÉB MELLKAT Röntgen
** 87,41 MELL
** 87,41 RUTIN MELL Röntgenvizsgálat a leírtak szerint
** 87,44 RUTIN MELLKASZTÓ Röntgen VIZSGÁLATA A MELL
mellkas röntgen
EGYÉB NEM MŰKÖDÉSI Kardiovaszkuláris és vaszkuláris diagnosztikai eljárások
Nem tartalmazza:
A magzat EKG-ja - 75,32
** 89,52 ELEKTROKARDIÓGRAFIA
EKG BSU
EKG (12 vagy több vezetékkel)
KERESKEDELMI MONITORING
Nem tartalmazza:
elektrokardiográfiai monitorozás műtét közben - ne kódolja!
** 89,65 AZ ARTERIÁLIS VÉRGÁZOK MÉRÉSE
MINTÁNAK MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A TRACHEA -BÓL, A VILGÁBÓL, A PLEURÁBÓL, A TÜKÖRBŐL, AZ EGYÉB MELLMINTÁBÓL ÉS SPUTÁBÓL
** 90.43. MINTÁK MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A TRACHEA -BÓL, BRONCHE-ból, PLEURA-ból, TÜDŐBŐL, EGYÉB MELL-MINTÁBÓL ÉS KÖPBŐL - KULTÚRA ÉS ÉRZÉKENYSÉG
VÉR MIKROSZKÓPOS VIZSGÁLATA
** 90,53 VÉR MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATA - KULTÚRA ÉS ÉRZÉKENYSÉG
** 90,59 VÉRTESZT
Tartalmazza, mint a tüdőgyulladás esetén
Hematológiai vizsgálatok - ESR, hemoglobin, hematokrit, vörösvértestek, leukociták, leukogram;
ALAPTERÁPIAI ELJÁRÁSOK
** 93,94 LÉGZÉSI GYÓGYSZER AEROSOL-ESZKÖZÖN keresztül ALKALMAZOTT
** 93,96 EGYÉB OXIGÉN-GYORSÍTÁS
EGYÉB GYÓGYSZER Fecskendezése vagy infúziója
Magába foglalja:
helyi vagy általános hatású szubkután injekció vagy infúzió
intramuszkuláris injekció vagy infúzió helyi vagy általános hatással
intravénás injekció vagy infúzió helyi vagy általános hatással
* 99,21 ANTIBIOTIKUMOK INJEKCIÓJA
* 99,22 TOVÁBBI FERTŐZÉS ELLENI GYÓGYSZEREK INJEKCIÓJA
* 99,29 EGYÉB GYÓGYSZERFecskendezés vagy infúzió
Követelmény: A klinikai út teljesnek tekinthető, ha három fő diagnosztikai eljárást alkalmaznak és jelentenek, amelyek közül három kötelező (** 87,44 és ** 90,43 ** 90,59), és két fő terápiás eljárás (az egyik kötelező ** 99,21) ), amelyet az ICD-9 KM szerinti alapeljárások blokkkódjai határoznak meg.
Sürgősségi felvétel esetén radiográfiát fogadnak el (** 87.44 kódú eljárás), 72 órával a kórházi kezelés előtt.
Minden olyan klinikai útvonal esetében, amelynek algoritmusa képalkotó vizsgálatokat tartalmaz (röntgenfelvételek, CT/MRI stb.), A következőket kell figyelembe venni:
Az összes orvosi-diagnosztikai vizsgálatot csak eredeti dokumentumokkal lehet objektiválni, amelyeket az IS-hez kell csatolni. A röntgensugárhoz röntgensugarakat vagy más képalkotó eszközöket csatlakoztatnak.
A röntgenvizsgálatok eredményeit a képalkotó diagnosztika szakembere értelmezi a "Képalkotó diagnosztika" orvosi szabvány szerint.
Az elvégzett képalkotó vizsgálatok eredményeit tartalmazó dokumentumnak tartalmaznia kell:
- a beteg három neve és kora;
- a vizsgálat dátuma;
- a vizsgálat típusa;
- a kutatás eredményei és értelmezése;
- a vizsgálatot végző orvos aláírása.
A csúszás az IZ-hez van rögzítve.
Azokban az esetekben, amikor az elvégzett képalkotó vizsgálatok eredménye nem maradhat a kórházban, a beteg orvosi vizsgálatának pontosan le kell írnia az elvégzett képalkotó vizsgálat eredményét, és az abból származó fotókat az orvosi vizsgálat során aláírás ellenében kell a beteg rendelkezésére bocsátani.
І. A SZERZŐDÉS MEGKÖTÉSÉNEK ÉS A KLINIKAI ÚT TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
A klinikai út olyan tevékenységeket és szolgáltatásokat foglal magában, amelyek a "Pneumológia és phthiológia" orvosi szakterület köréből származnak, és amelyeket legalább a kompetencia második szintjén végeznek, a "Pneumology and Phthisiology" orvosi szabvány szerint, a "Internal" orvosi szakterület köréből. Orvostudomány ", legalább a kompetencia második szintjén végzett.