Klinikai patológia a mellhártyagyulladásban Patológia
A mellhártyagyulladás a tüdőt körülvevő és a mellüreget (mellhártyát) körülhatároló membránok gyulladása. A pleura kóros elváltozásai az esetek többségében másodlagosak, és elsősorban a tüdőben, de más szervekben és rendszerekben is előforduló betegségekkel járnak. A mellhártyagyulladás az egyik leggyakoribb gyulladásos betegség, amely szinte soha nem múlik el önmagában.
Ennek okai mellhártyagyulladás lehetnek különféle baktériumok, paraziták vagy lehetnek aszeptikusak (tüdőinfarktus, urémia, pleurális daganatok esetén). A pleurális teret folyadék, levegő és a test más részeiből származó részecskék zavarhatják meg, ami viszonylag bonyolítja a diagnózist. A mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a vírusfertőzés (coxsackievirusok, citomegalovírus, adenovírus, Epstein-Barr vírus, parainfluenza, influenza). Azonban sok más különböző állapot okozhatja a betegséget:
- Aorta boncolások
- Autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, autoimmun hepatitis, rheumatoid arthritis és Behçet-kór
- Tüdőgyulladással és tuberkulózissal járó bakteriális fertőzések
- Mellkasi sérülések
- Családi mediterrán láz
- Gombás vagy parazita fertőzések
- Szívsebészet
- Szívproblémák (ischaemia, pericarditis)
- Gyulladásos bélbetegség
- Tüdőrák és lymphoma
- Egyéb tüdőbetegségek, például cisztás fibrózis, szarkoidózis, azbesztózis, lymphangioleiomyomatosis és mesothelioma
- Pneumothorax
- Tüdőembólia
Amikor a mellhártya közötti tér folyadékkal kezd megtöltődni, például a pleurális folyadékgyülemben, enyhülhet a mellkasi fájdalom, de légszomj léphet fel, mert a tüdőnek a légzés során tágulni kell. Néhány esetben a mellhártyagyulladás mellkasfájdalom idiopátiás, ami azt jelenti, hogy a pontos ok nem határozható meg.