Kezdeti tapasztalat a bariatrikus műtétről
Dr. Ivaylo Tsvetkov, Dr. Yordan Birdanov, Dr. Ivan Jurukov
A fájdalmas elhízás és a metabolikus szindróma az elmúlt 10 évben jelentős társadalmi problémává vált a fejlett országokban. Észak-Amerikában a lakosság mintegy 65% -a kórosan elhízott, és több mint 34% -uk műtéti kezelésre szorul. Németországban ez az arány 54, és több mint 20% -uk műtéti kezelésre szorul egy naptári éven belül. Hazánkban nincs hasonló statisztika, de véleményünk szerint a fájdalmas elhízással és metabolikus szindrómával küzdők aránya meghaladja a 30-at.
Anyag és módszertan
Az anyag 231 beteget tartalmaz az elmúlt 3 évben fájdalmas elhízás és metabolikus szindróma miatt. Közülük 136 nő volt 21–63 éves, testtömeg-indexük (BMI) 37–61. A fennmaradó betegek 17–56 éves férfiak és 39–63 BMI voltak. Az összes beteget műtét előtt konzultálta egy gasztroenterológus, kardiológus, pszichológus, sebész és táplálkozási szakember. Kísérő betegségek jelenlétében a betegeket endokrinológus, neurológus, ortopéd és gyógytornász konzultálja. Legalább két interjút készítettek mindegyikkel, és a műtétet legalább két hónappal az első találkozás után a sebésszel folytatták le. A következő korlátozó műtéteket hajtották végre:
1. Laparoszkópos? Lap-Band? 35-41-es BMI-vel és egyidejűleg előforduló betegségek, például magas vérnyomás, 2-es típusú diabetes mellitus vagy osteoarthritis, alvási apnoe jelenlétével.
2. Függőleges gasztroplasztika McLean technikája szerint a BMI-n 40 és 44 között.
3. Függőleges gasztroplasztika a Champion szerint a testtömeg-indexen 41-től 45-ig.
4. A gyomor hüvelyének reszekciója a testtömegindexnél 56 felett.