Késedelmek a húgycső sztentjeinek eltávolításában; OL
Késések a húgycső sztentjeinek eltávolításában
Hírcikk megjelent: 2020. április 17
2020 februárjában az Egészségbiztonsági Vizsgálati Osztály (HSIB) közölt egy időközi közleményt a "Húgycső sztentjeinek nem tervezett késleltetett eltávolítása" témában. Érdekelt, mert sok olyan klinikai gondatlanságom volt, amikor a betegek rutinműtét során húgycső-sérülést szenvedtek, és ezt a kezdeti sérülés után sokáig nem vették észre. Ez viszont a vizelet szivárgását okozza a belső üregbe, és minden kliensnek komplex vizeletműtéten kell átesnie a kár helyrehozása érdekében.
Ez a bonyolult művelet minden esetben ureter stent elhelyezését igényli.
A sztent egy vékony cső, amelyet az ureterbe helyeznek a szabadalom megőrzése érdekében, és megakadályozzák vagy kezelik a vese vizeletáramlásának akadályait. Azokban az esetekben, amikor részt vettem, az ureter véletlenül kimetszésre került, és a sztent lehetővé tette az ureter javítását és visszavarrását. Sok esetben sztenteket alkalmaznak, amikor a vesekövek miatt az ureter elzáródik; külső tömörítés, hegek stb.
A sztent minden esetben ideiglenes volt, és azt bizonyos időn belül el kellett távolítani. Mindenesetre ez nem történt meg, és a stenteket túl sokáig hagyták. Az egyik esetben a sztent csaknem egy évig maradt hibával, és ez az ügyfelem gyulladását okozta, ami sürgető és gyakori vizeléshez vezetett.
A HSIB kapta a biztonság fokozásáról szóló értesítést egy nagy NHS tröszttől, mivel ennek az NHS trösztnek problémája volt az ureter sztentek időben történő eltávolításának megakadályozása, ami a stent „beágyazódását” okozta, kárt okozott a páciensben, és a stent kialakulását eredményezte. urológus eltávolította általános érzéstelenítésben. Minden esetemben pontosan ez történt.
A HSIB jelentése Bultitide és munkatársai (2003) dokumentumát idézi, amely kimondja:
"Ha az ureteres stentet hosszú ideig hagyják, akkor nehezebben eltávolítható, ami hosszabb kórházi tartózkodáshoz, hosszabb gyógyulási időhez és megnövekedett morbiditáshoz vezethet. Ez befolyásolhatja a beteg hosszú távú veseműködését, és iatrogén vesekárosodáshoz (az orvosi beavatkozás következtében szervvesztéshez) vezethet. Ha kétoldalú, mindkét vese elvesztése fordulhat elő, amely transzplantációs dialízist igényel. ”