Kalciumkövek BKB - Betegeknek - A kövek típusai
A vizelet magas kalciumszintje a vesekő leggyakoribb kockázati tényezője. A vizelet magas kalciumszintjének sok oka van, de a leggyakoribb fokozott felszívódás (abszorpció) kalcium a vékonybélben. Ebben az esetben az étrendi kalcium mérsékelt csökkentése ajánlott. A drasztikus csökkentés nem ajánlott, mivel ez kalcium-oxalát vesekövek kialakulásához vezethet (lásd Oxalát kövek).
Ha a kalciumszintet nem befolyásolja az étrend mérsékelt csökkentése, akkor ajánlott olyan cellulózkészítményeket adni, amelyek még a vékonybélben megkötik a kalciumot, és megakadályozzák annak felszívódását és a vesékbe jutását.
A kalcium vesekő képződésének másik oka az a vese képtelenség megtartani a kalciumot (úgynevezett vese hypercalciuria). Ebben az állapotban a vese nagy mennyiségű kalciumot szabadít fel a vizeletben akkor is, ha a vér kalciumtartalma alacsony. Ebben az esetben a betegek nem reagálnak jól az alacsony kalciumtartalmú étrendre. A tiazid diuretikumok nagy szerepet játszanak a kezelésben
A mellékpajzsmirigy túltermelése kalcium vesekő kialakulásához is vezet. A mellékpajzsmirigy-hormont a mellékpajzsmirigy termeli - négy kis test, amely a nyaki pajzsmirigy körül helyezkedik el. Ez a hormon szabályozza a vér kalciumszintjét. Magas szintje magas kalciumszinthez vezet. Az ebben az állapotban képződött vesekövek leggyakrabban kalcium-foszfátból készülnek, és az összes kő körülbelül 5% -át teszik ki. Ennek az állapotnak a kezelése főként műtéti: a mellékpajzsmirigy-hormon felesleges mennyiségét elválasztó mirigyet eltávolítják.
A vese képtelen megtartani a foszfort (vese hiperfoszfaturia) egy ritka betegség, amelyben a vesék foszfort választanak ki a vizelettel, és így arra kényszerítik a testet, hogy növelje a foszfor felszívódását az ételtől. Az a mechanizmus, amellyel a test növeli a foszfor felszívódását az élelmiszerekből, szintén hat a kalciumra, ennek következtében emelkedik annak szintje - mind a vérben, mind a vizeletben. Ez kalciumkövek képződéséhez vezet. Ebben az esetben a kezelést Neophos-szal (kálium-ortofoszfát) végezzük.
Vese tubuláris acidózis esetén a vesék nem képesek savakat kiválasztani a testből, ennek eredményeként felhalmozódnak a testben és növelik annak savasságát. Ezen betegek kétharmadánál alakul ki BCC, amely néha nagyon súlyos és végzetes lehet. Ezt a betegséget a vizelet citrátjainak alacsony szintje jellemzi, amelyek az egyik fő tényező, amely gátolja a kőképződés folyamatát. A kezelést főleg kálium-citráttal (Neoralit SR) végezzük. Sajnos ezt a hibát nem lehet véglegesen megszüntetni, de amíg a beteg megfelelő mennyiségű kálium-citrátot szed, addig nem szenved vesekőben.
A kalciumkövek kialakulásának másik oka a helytelen életmód, mint például a D-vitamin-készítményekkel való visszaélés, immobilizálás, kalciumban gazdag ételek túlzott fogyasztása, antacidok túladagolása és drasztikus fogyókúrás étrend. Bennük a vesekő kialakulásának kockázata megszűnik, amint a kiváltó ok kijavul.