Jóindulatú petefészek-daganatok
Osztályozás: A jellemző szerint:
1. Nem daganatos (nem szaporodó):
1.1. Funkcionális petefészek ciszták.
- follikuláris ciszta;
- sárgatest ciszta;
- theca-lutein ciszták.
1.2. Egyéb:
- endometriózis (csokoládé ciszta);
- policisztás petefészek szindróma;
- gyulladásos.
2. Neoplasztikus (szaporodó):
- hám;
- ivarsejt;
- a nemi traktus daganatai (stromalis).
A petefészek képződmények a szerkezettől függően lehetnek cisztás (üreges) vagy szilárd (sűrű) képződmények.
Általános tulajdonságok: - a tünetek hiányozhatnak;
- hasi növekedés, nehézségérzet;
- fájdalom - nemi aktus vagy székletürítés során;
- szabálytalan méhvérzés;
- a szomszédos szervek összenyomásának tünetei - gyakori vizelési inger, ürítési nehézség stb.
- hormontermelő daganatok specifikus megnyilvánulásai;
- a szövődmények megnyilvánulása.
Komplikációk: A komplikációk a következők:
- tapadások kialakulása a képződés és a szomszédos szerkezetek között.
- torzió (csavarodás, a képződés elfordulása az úgynevezett "láb" körül - általában a petefészek rögzítő készülékéből (szalagjaiból) áll). Torzió vizelés, székletürítés, testmozgások, terhesség alatt, a szülés utáni időszakban fordulhat elő. Kezdetben a vénás kiáramlás megszakad, majd - az artériás beáramlás, vérzések és nekrózis előfordulásával. A klinikai kép akut műtéti hasról szól.
- a ciszta felszakadása akut has képével - hányinger, hányás, izomvédelem stb.
- vérzés;
- cisztafertőzés;
- nekrózis;
- rosszindulatú átalakulás;
- a terhesség szövődménye.
Diagnózis: Ha van képződés a petefészkekben, meg kell határozni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e, és konzervatív vagy műtéti kezelést kell választani. A diagnózist a következők alapján állapítják meg:
- anamnézis - a felsorolt tünetek némelyikének jelenléte;
- fizikális vizsgálat;
- képalkotás - ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, röntgenvizsgálat;
- laboratóriumi vizsgálatok - teljes vérkép, ESR, tumor markerek (CA-125, CEA - karcinoembrionális antigén, AFP - alfa-fetoprotein, b-hCG - az emberi koriongonadotropin béta-frakciója);
- endoszkópos módszerek - laparoszkópia.
A nyílt formáció rosszindulatúságának valószínűsége nagyobb:
- a menopauza utáni életkor;
- a daganat kemény állaga;
- egyenetlen felület;
- mindkét petefészket érintő;
- gyors növekedés;
- többkamrás;
- ascites kimutatása.
Megkülönböztető diagnózis: Készült:
- különböző típusú petefészekdaganatok - jóindulatú és rosszindulatú;
- teljes hólyag;
- kezdeti terhesség;
- ascites (folyadékgyülem a hasüregben).
Viselkedés: Kisebb ciszta esetén, a menopauza előtti korban és a rosszindulatú daganat jeleinek hiányában várakozási magatartást választanak - a ciszta kialakulását egy nőgyógyász ellenőrzi. Orális fogamzásgátlók is alkalmazhatók. Ha 2-3 menstruációs ciklus alatt a ciszta nem fordul elő fordított fejlődésen, akkor annak műtéti eltávolítását végezzük.