In vitro megtermékenyítés

Hiperstimulációs szindróma
Ha az ösztrogénszint túl sokat emelkedik, és az emberi koriongonadotropint írják elő a peték végső érésének kiváltására, a következő súlyosabb szövődmények fordulhatnak elő:

1. Erős folyadékretenció folyadékkal a hasban és/vagy a mellkasban;
2. A vénák és/vagy artériák trombózisa (vérrögök), amely agyvérzéshez, embóliához vagy potenciálisan végzetes szövődményekhez vezethet;
3. Kórosan megnagyobbodott petefészkek, amelyek megrepedhetnek vagy elcsavarodhatnak (sürgősségi műtétet igényel)

A fent leírt három probléma mindegyike hosszabb kórházi kezelést igényelhet.
Tekintettel az ilyen súlyos szövődmények lehetőségére, fontos szorosan figyelemmel kísérni a nők reakcióját ezekre a gyógyszerekre. A monitorozás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, mikor állnak a petesejtek a következő szakaszra: aspirációra. A megfigyelések között szerepel az ösztradiol (ösztrogén) és esetleg a progeszteron szintjének gyakori vérvizsgálata, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormon szintje. Ezeket a vérvizsgálatokat általában körülbelül 12 nap alatt végezzük. A vérmintavételhez kapcsolódó kockázatok a következők:

1. Fájdalom a szúrás helyén
2. A bőr fájdalma vagy fertőzése
3. Seb vagy heg azon a helyen, ahol vért vettek.
4. Vérrög kialakulása a vénában (trombózis, thrombophlebitis)

Az in vitro megtermékenyítés monitorozásának második része magában foglalja az intravaginális ultrahang alkalmazását a follikuláris növekedés monitorozására. A petesejtek folyadékkal töltött cisztákká fejlődnek a petefészkekben, amelyeket tüszőknek hívnak, és a petesejt érésével megnagyobbodnak. Az ultrahang általában az ösztrogénválasz mérése után kezdődik, és időszakosan folytatódik, amíg a petesejt (tojás) felszívódik. Az ultrahang vizsgálatokat hüvelyi szondával végezzük. A hüvelyi sonogramok szinte semmilyen kockázatot nem jelentenek, de enyhe kellemetlenségeket okozhatnak, különösen az ovuláció idején.
A petefészkek gyógyszerekkel történő stimulálása több tüsző kialakulását okozza. Ez kívánatos az in vitro megtermékenyítésben, mert amikor a petesejtek száma nő, a siker esélye is nő. Több embrió szintén növelheti a többes terhesség kockázatát. Az in vitro megtermékenyítéssel járó terhességek körülbelül 20-25% -a többszörös. A legtöbb iker, de előfordulhat hármas, négyes és még több terhesség. Egyes orvosi központok ellenőrzött csökkentésnek nevezik az eljárást hármasok vagy több magzatú terhesség esetén.

A petesejt törekvése
In vitro megtermékenyítés esetén a petesejt-gyűjtést általában transzvaginális ultrahanggal végezzük. Ehhez egy tűt helyeznek a petefészkekbe a hüvely falán keresztül (in vitro érzéstelenítéssel). Ez ultrahang segítségével történik az egyes tüszők felkutatására. A follikuláris folyadékot egy kémcsőbe vonják a peték eltávolítása érdekében. Bár a betegeknek intravénás fájdalomcsillapítót kapnak, és az anesztéziás csoport figyelemmel kíséri őket, néhány nő kényelmetlenséget tapasztalhat az eljárás során. A follikuláris szúrás általában 20-30 percig tart, a betegeket néhány órával az eljárás után hazaküldik. Az oocita (petesejt) kivonásának kockázatai lehetnek (de nem kizárólag):

1. Az anesztézia alkalmazásában alkalmazott gyógyszerekkel és eljárásokkal kapcsolatos lehetséges reakciók.
2. A hüvelyen keresztül a petefészkekbe jutó tűvel járó kockázatok (beleértve a fertőzést, a vérzést, a szomszédos szervek, például a belek, a vese, az erek, a húgycső, a méh vagy a petefészek (petefészkek) akaratlan károsodását), valamint a tapadás (belső hegek) a Bár nem gyakori, vérzés vagy bélkárosodás léphet fel, és műtétre lehet szükség a károsodás megszüntetésére, de ez nagyon ritka, nagyon ritka, a fertőzés bonyolult lehet, és méheltávolítás és/vagy az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása.