IgA glomerulonephritis - a legtöbb esetben egy mögöttes fertőzés váltja ki

esetben

IgA glomerulonephritis (Berger-kór) a leggyakoribb glomerulonephritis (Európában az összes glomeruláris betegség mintegy 20% -a, Ázsiában pedig akár 40% -a). Ez egy krónikusan visszatérő mezangioproliferatív, autoimmun betegség, amelyet az IgA immunglobulinok lerakódása jellemez a vesegomerekben, és a legtöbb esetben a komplement IgG és C3 frakcióját detektálják. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél (az arány 2-3: 1), és főleg fiataloknál - gyermekeknél, különösen a második és a harmadik életkornál. Az IgA glomerulonephritis lehet primer vagy szekunder. Családi hajlamot is megállapítottak - egy autoszomális domináns forma, amely a hatodik kromoszóma hosszú karjának mutációjával társul. Az alfa-defanszin gén (DEFA1A3) csökkent ismétlésével összefüggést is találtak.

Az IgA glomerulonephritis képes másodlagos, amikor előfordulásának etiológiai oka az IgA fokozott termeléséhez vezető alapbetegség - krónikus visszatérő garatfertőzések, glutén enteropátia, tuberkulózis, HIV, hepatitis, CMV. A másodlagos megnyilvánulások egyéb okai lehetnek a Crohn-betegség, steatosis, cirrhosis, neoplasia - tüdő- vagy gyomor-bélrendszeri rák, petefészek, pajzsmirigy stb., Spondylitis ankylopoetica, dermatitis, pikkelysömör és mások. Van összefüggés a Berge-kór és a Henoch-Schonlein-féle purpura között, de nem világos, hogy ezek külön nosológiai egységek-e, vagy a két betegségnek közös a patogenetikai mechanizmusa.

Leggyakrabban a betegség kiváltása után különféle fertőzések - légúti vagy gyomor-bélrendszer (az esetek 80% -a). A legtöbb esetben makroszkopikus hematuria nyilvánul meg, amely a tünetek megjelenése után 24-72 órával jelentkezik, azaz egybeesik a fertőzéssel, ellentétben az akut glomerulonephritissel, ahol a hematuria a torokfertőzés után 2-3 héttel jelentkezik. Enyhe vagy mérsékelt proteinuria szintén megfigyelhető és ritkán súlyos, és súlyosabb proteinuria esetén nephrotikus szindróma alakulhat ki a bokák, az arc körüli duzzanattal. A magas vérnyomás általában a betegség előrehaladtával jelentkezik. Gyakran előfordul egyidejű fájdalom vagy nehézség az ágyéki régióban. Aktív betegség esetén megemelkedett szérum IgA-szintet és kissé csökkent komplement-C3-frakció szintjét észlelnek.