Hypertonikus szív
A szív megnagyobbodását magas vérnyomásban nevezzük Hypertonikus szív - Cor hypertonicum. Ez a változás a szívizomban a sportolók izmainak működési hipertrófiájának mechanizmusa révén következik be. A hipertóniás szív megvastagodott szívfala könnyen "kiszolgáltatott" a hipoxiának, mivel a szívizom vérellátása megnehezül. A szív tömege elérheti a majdnem egy kilogrammot, 300 g sebességgel. A hipertóniás szív kialakulásának kezdeti szakaszában a bal kamra falának jelentős vastagodása (legfeljebb 3,5 cm), tágulás nélkül ( tágulása) üregének (koncentrikus hipertrófia). A szív konfigurációja is változik: a kiáramló traktus (a szív csúcsa és az aorta szelep közötti távolság) meghosszabbodik. Mikroszkóposan kardiomiociták (szívizomsejtek) masszív hipertrófiájáról (méretének növekedése) és kicsi fokális miokardioszklerózisáról (kötőszöveti növekedés) számoltak be. Ez utóbbi okozza a krónikus bal kamrai szívelégtelenség kialakulását, amelynek morfológiai megnyilvánulása az excentrikus hipertrófia, a kamra dilatációjával.

A magas vérnyomás a hipertóniás szív mellett változásokat okoz a szerv artériák falában.
A normál vérnyomás felnőtteknél 90 mm Hg (12,0 kPa) alatt van a diasztolés (alsó) és 140 mm Hg (18,7 kPa) alatt a szisztolés (felső).
A szisztolés vérnyomást (felső határ) a szív löketmennyisége képezi, és a szívverés erősségétől függ. A szívizom fő funkciója a pumpálás. Minden szisztoléval (összehúzódással) a szív vért juttat a test minden szervébe és szövetébe. A diasztoléban (relaxáció és tágulás) a szív megtelik az pitvarokba áramló nagy vénás erek vérével. A szisztolé és a diasztolé ritmikus sorrendben történő váltakozása a normálisan működő szívben rejlik. Minél jobban a szív kiszorítja a vért a szisztolés során, annál magasabb a felső vérnyomás. Idővel a szívizom fokozott munkája okozza a bal kamra falának megvastagodását és a magas vérnyomás kialakulását.