Homeopátia tizenévesek számára

Z. Ugrinov

általános orvoslás, klinikai homeopátia, Európai Klinikai Homeopátia Iskola

Acne vulgaris a szeborreás területeken elhelyezkedő haj- és zsírtüszők polietológiai és polimorf betegsége. Ez elsősorban a pubertás alatti hormonális változásoknak köszönhető, mind a lányok, mind a fiúk androgén szekréciójához kapcsolódik. A leginkább érintett csoport a 12-18 éves serdülőkorúak (90%). A pattanások első megnyilvánulásai 12 és 15 éves kor között kezdenek megjelenni (az esetek 69% -a). A fiúkat gyakrabban érinti, mint a lányokat.

A pattanások fő okai két fő csoportra oszthatók: endogén és exogén tényezők. Az endogén tényezők közül az öröklődés az első. A gének fontos szerepet játszanak a pattanások kialakulásában. Meghatározzák a faggyúmirigyek méretét és működését. Ha az egyik szülő pattanásoktól szenvedett, ennek valószínűsége gyermekével nagyon magas. Az exogén okok csoportjába tartozik a szennyezés, a nem megfelelő higiénia, a gyógyszeres kezelés (szteroidok stb.) Stb.

A pattanások elváltozásainak patofiziológiai mechanizmusai közé tartozik a fokozott faggyúszekréció (hyperseborrhoea) és a follikuláris epithelium károsodott keratinizációja. A zsírszekréció szabályozása hormonális szabályozás alatt áll. A férfiak androgének tesztoszteron és dihidrotesztoszteron, nőknél az epiandroszteron serkentik a zsírszekréciót. A hiperseborrheás bőrben a pórusok kitágulnak, és fennáll annak a veszélye, hogy a faggyúfelesleg eltömíti a szőrtüszőt, amely általában felelős a szekréciójáért. Az ezen a területen végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a pattanásos betegek faggyúja nem azonos az egészséges bőrével. A faggyú összetételében és tulajdonságaiban változás következik be a szkvalén-monohidro-peroxidok növekedésével, a szabad zsírsavak és viasz növekedésével és a linolsav csökkenésével. Ez csökkenti a faggyú viszkozitását (dysseborrhoea). Így egyrészt a faggyúfelesleg, másrészt - megváltozott összetétele környezetet teremt a mikrobiális terjedéshez, a Propionibacterium acnes (P. acnes) telepei fejlődnek. Ezek viszont gyulladásos kaszkádot váltanak ki: az interleukin 1-α (IL-1α) megnyilvánulását okozza a follikuláris keratinocitákban, ami mikrokomedonok képződését generálja. A szkvalén és az IL-1α oxidált formája a pattanások patogenezisének korai kezdeményezője.

Az elmúlt években egy másik kapcsolódó mechanizmust írtak le - a Toll-szerű receptorok (TLR) mechanizmusát. A keratinociták felszínén helyezkednek el, és a bakteriális elemek felismerésére specializálódtak. A TLR-2-et a P. acnes sejtfalaitól származó peptidoglikánok aktiválják, ami fokozza a gyulladásos választ és fokozza az IL-6 és IL-8 gyulladásgátló citokinek szekrécióját.

Klinikai kép. A legtöbb betegnek nem gyulladásos és gyulladásos pattanásos elváltozása van. A súlyosság a minimális tünetektől (fiziológiai pattanások) és a pattanások súlyos formáitól függ. A fő kiütési egység a komedonok, másodlagos gyulladásos elváltozások jelennek meg - papulák, pustulák, tályogok és hegek.

A pattanások kialakulásának három szakasza van:

1. szakasz - seborrhea, nyitott és zárt komedonok;
2. szakasz - fertőzött komedonok, amelyek papulopustuláris elváltozásokká válnak;
3. szakasz - főleg serdülőknél és fiatal férfiaknál, akiknél papulopustulák, indukált csomók, atrófiás hegek vagy keloidok vannak.

A klinikai formák közé tartoznak a komedon pattanások, a papulopustuláris (gyulladásos pattanások) és a cisztás pattanások.

A súlyosabb formák a következők:

Pattanásos konglomerátum - egyfajta göbös pattanás, amely 18 és 30 év közötti serdülőket és fiatal férfiakat érint. Nagyon kifejezett hiperseborrhea-ként kezdődik, és minden típusú, gyorsan gyulladásossá váló elváltozással társul. A mélyen összekapcsolt ciszták provokálhatják a tályogok kialakulását. Az elváltozások többnyire a háton vannak, de gyorsan átterjedhetnek a vállra, a hasra és a fenékre. A pattanások konglomerációja általában jelentős hegekhez vezet.
A pattanások fulminanciája - leggyakrabban a serdülő fiúkat érinti. Ez a pattanások akut formája, amely gyulladt és fertőzött csomókban jelentkezik, lázzal és ízületi fájdalommal. Antibiotikum kezelésre van szükség.

Diagnózis. Jellegzetes elváltozások alapján kerül elhelyezésre. Különös figyelmet fordítanak a bakteriális gyulladás és az esetleges hormonális rendellenességek lehetőségére.

Hagyományos terápia. Leggyakrabban szisztémás és helyi retinoidokat, antibiotikumokat és antiszeptikumokat alkalmaznak. A benzil-peroxidon alapuló helyi terápiás készítményeknek kifejezett antibakteriális és keratolitikus hatása van. Vitamin alapú készítmények. A savak a választott gyógymódok a comedones pattanások ellen. A helyi antibiotikumoknak jelentős antibakteriális hatása van, és a pattanás formáiban használják, túlsúlyban vannak a gyulladásos elváltozások.