Hogyan hajtják végre a gyakorlatban a bolgár RVGE ellenőrzésére és megelőzésére vonatkozó nemzeti programot?
A Gyakorlati Gyermekgyógyászat ebben a számában továbbra is azt kérdezzük a gyermekorvosoktól, hogy a rotavírus gyomor-bélgyulladás (RVGE) milyen gyakran fordul elő, van-e már hatása annak, hogy a rotavírus vakcinát az ajánlott és ingyen felveszik az országos immunizálási ütemtervbe. rotavírus vakcinával való oltási lefedettségük…
Dr. Pavlina Temnyalova-Lozanova, Várna
Dr. Temnyalova-Lozanova az
háziorvos és gyermekorvos
több mint 25 éves gyakorlattal.
Jelenleg 850 18 év alatti gyermeket szolgál ki.
Gyakorlatában milyen gyakran találkozik RVGE esetekkel, és mi a betegség súlyossága?
A rotavírusok a súlyos gyomor-bélgyulladás egyik leggyakoribb oka - hasmenéssel, hányással, lázzal és hasi fájdalommal járnak a korai gyermekkorban 6 és 24 hónap közötti gyermekeknél. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy rendkívül ellenállóak a környezettel, fertőzött kézen és tárgyakon keresztül terjednek. Ismert tény, hogy az 5 évesnél fiatalabb gyermekek 95% -ában legalább egy rotavírus-fertőzés van. Ezt személyes tapasztalatként tudom megerősíteni a gyakorlatomból. Voltak esetek, amikor az ilyen betegeket a tünetek - súlyos hasmenés, kiszáradás - nehéz kezelése miatt kórházba kellett szállítani. A rotavírus károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, megzavarja a tápanyagok, a víz és az elektrolitok felszívódását. Néha a szövődmények nem késnek - nehéz táplálkozás, lemaradt súly és magasság, laktóz-intolerancia, 1-es típusú cukorbetegség genetikai hajlamban, allergiás kockázat.
Gyakorlatából ítélve, hogyan tolerálják a fiatal betegek a rotavírus vakcinát? Vannak-e mellékhatások, és ha igen, akkor mi?
A rotavírus vakcinát fiatal betegek nagyon jól tolerálják. Szájon át szedik, édes íze van. Én személy szerint inkább éhgyomorra adom, mert akkor nagyobb vágyakozással veszik be, és ez biztosítja a szükséges adag bevitelét. Fontos betartani azt az ajánlást, hogy a vakcinázási tanfolyamot a születés után 6 és 24 hét között kell elvégezni, hogy biztosítsák a csecsemők korai védelmét abban az életkorban, amikor az anyai antitest immunitás csökken. Kompatibilis a bulgáriai immunizációs naptár összes többi vakcinájával.
Voltak olyan egyedi eseteim, amikor az anyák a széklet konzisztenciájának és színének változásáról számoltak be, de ez átmeneti és nem jelent jelentős problémát.
Hogyan állnak a dolgok bizonyos csoportok oltásával kapcsolatban?
betegek, például koraszülöttek?
A rotavírus elleni vakcina nagyon jó tolerálhatósága és biztonságossági profilja miatt a 26. terhességi hét után született koraszülötteknek is beadható. Bennük nagyon ajánlott, tekintettel az emésztőrendszer éretlenségére. Jelentősen sebezhetőbb csoport, mint a teljes korú csecsemők, mert minél alacsonyabb a csecsemő születési súlya, annál súlyosabb a rotavírusfertőzés. A vakcina akár 100% -kal megakadályozza a rotavírusos hasmenés kórházi kezelését. A vakcina a gasztrointesztinális betegség fokozott kockázatának kitett betegek számára is alkalmas. Az európai bizonyítékokon alapuló rotavírus elleni oltási ajánlások alapján a rotavírus elleni vakcina minden európai csecsemő számára megfelelő. A WHO az oltások teljes körű lefedését szorgalmazza az RVGE magas orvosi-társadalmi jelentősége miatt.
2017 óta ajánlott és ingyenes a rotavírus elleni vakcina.