Hiperplasztikus polip, mi az kompetens az iLive egészsége szempontjából

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Az üregekben a nyálkahártya hám rendellenesen megnövekedett sejtosztódása következtében hiperplasztikus polip képződhet. Mivel a túlnövekedett sejtek normális felépítésűek (nem sugároznak a közönséges hámsejtekből), a hiperplasztikus polipok jóindulatú formákkal társulnak.

polip

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Járványtan

A vastagbél hiperplasztikus polipjai ennek a lokalizációnak az összes polipoid képződésének akár 90% -át jelentik (egy másik változat szerint 30-40%); általában a vastagbélben (a végbélben és a sigmoid vastagbélben) képződnek.

A gyomorpolipok leggyakrabban férfiaknál fordulnak elő 50-60 év után, bár a gasztroenterológusok gyakorlata szerint ez a patológia gyakorlatilag azonos gyakorisággal fordul elő mindkét nemnél, beleértve a fiatalokat is.

Általában úgy gondolják, hogy a gyomorban és a belekben a hiperplasztikus polipok fél tucatszor gyakoribbak, mint az adenomatous polipok. Egyes (szövettani adatokon alapuló) klinikai vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy hiperplasztikus polipok csak 10-12% -kal több adenomatózus betegeknél találhatók meg. A legtöbb esetben a gyomor hyperplasma polipjai egyszeresek (más források szerint - ismételten).

A hiperplasztikus méhpolipok (endometrium hiperplasztikus folyamatok) statisztikája szintén ellentmondásos: egyes adatok szerint a betegek 5% -ánál kimutatták az endometrium, a nyaki csatorna vagy a méhnyak kialakulását, másrészt - csaknem egynegyede.

[9], [10], [11], [12], [13]

A hiperplasztikus polip okai

Az onkológusok a meta- és hámdiszplázián állva kialakult valódi adenomatózus polipokat és a polipoid képződésként definiált hiperplasztikus polipokat vagy pszeudopolipokat veszik figyelembe, amelyek megjelenése fokális hiperpláziával (fokozott proliferációval) társul a nyálkahártya hámsejtjeinek kihajtott rétegével.

Bár az öröklés pontos mechanizmusát még nem határozták meg, de amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, a hiperplasztikus polipok okainak legalább 5% -a genetikailag meghatározott hajlamban van.

De főként az ilyen polipok megjelenésének etiológiája az üregek és a GIT struktúrák gyulladásos betegségeivel társul. A nyelőcső hiperplasztikus polipja, amely a gyomor-bélrendszeri polipok 8-12% -át teszi ki, valószínűleg a (nyelőcsőgyulladás) és a gyomor-nyelőcső refluxjának (GERD) nyálkahártyájának krónikus gyulladásában fordul elő. Az elsődleges hely a nyelőcső felső része és a szív záróizom területe.

A gyomor epitheliális hiperplasztikus polipja a gasztritisz bármely formájából kialakulhat, főleg atrófiás, hipertrófiás és hiperplasztikus, a gyomornyálkahártya autoimmun gyulladásából, gyomorfekélyből, valamint ételallergia jelenlétében. A polipok puhák, a lábuk kiáll a gyomor lumenjében, leggyakrabban az elhelyezkedésük helye - szív, pylorus és antral.

Ennek a meglehetősen ritka kórképnek az okai, például a 12-es nyombélfekély hiperplasztikus nyombélfekélye, amely gyakran a hagymában lokalizálódik, a gasztroenterológusok szerint a duodenitis vagy a reflux gastritis. Kolecisztitisz esetén az epeutak rendellenességei és a kolelithiasis, valamint a májbetegségek (károsodott epesavszintézissel) társulnak az epehólyag hiperplasztikus polipjaival.

Az idős betegeknél a fokális hiperplázia leggyakoribb lokalizációja a vastagbél és ennek megfelelően: a vastagbél hiperplasztikus polipja (proktológiai metapláziának hívják), vastagbélrák, amely a vastagbél és a függelék osztálya. Leggyakrabban enterocolitist, fekélyes vastagbélgyulladást és Crohn-kórt kísérnek. A polipok különböző méretűek (átlagosan 5,2 mm) és formájúak, lehetnek egy vékony száron vagy befelé a belekben, az alján lévő kellően széles bemetszés miatt. Olvassa el - a vastagbél polipjai

A hólyagban a hiperplasztikus polip kialakulását kiválthatja a vizelet stagnálása, krónikus hólyaghurut, urolithiasis, prosztatagyulladás. Az urológusok megkülönböztetik a polyposis cystitis krónikus formáját is, amely a hólyag ismételt katéterezése után férfiakban kialakulhat.

Az okokat, amelyek miatt a nőknél gyakran kialakul a méh hiperpolipja, a nőgyógyászok elmagyarázzák a belső bélés (endometrium) fiziológiai sajátosságát, amely a gyermekvállalásnál havonta hámlik és elhagyja a menstruációs áramlást, majd - a sejtszaporodás révén - helyreáll. Az endometrium polipok körülményei akkor fordulnak elő, ha megemelkedett ösztrogénszint, gyulladásos nőgyógyászati ​​megbetegedések vannak, és az endometrium minden rétegének károsodása miatt a curettage abortusz.

További részletek a nőgyógyászat egy másik helyének polipjairól - a nyaki csatorna polipjai és nyaki polip

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

A fenti betegségek és állapotok mellett figyelembe kell venni a nyelőcső, a gyomor és a bél különböző részeinek hiperplasztikus polipjainak előfordulásának ilyen kockázati tényezőit:

  • 45-50 év feletti életkor;
  • a gyomor submucosalis rétegének kolonizációja H. Pylori által;
  • alultápláltság sok fűszeres és zsíros étellel, tartósítószerekkel és transzzsírokkal, elégtelen rosttartalmú termékekkel;
  • a gasztritisz magas savtartalmú és GERD antiszekretoros gyógyszerekkel (IPP csoport) történő hosszú távú kezelése a sósav termelésének csökkentése érdekében a gyomorban;
  • dohányzás és alkohol;
  • anyagcserezavarok;
  • autoimmun betegség.

Növekszik a hormonális rendellenességekkel járó méh hiperplasztikus polipjainak kialakulásának kockázata, valamint azoknál a nőknél, akik a női nemi hormonok menopauzás analógjait szedik.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]