Herpesz (Herpes simplex, Herpes simplex, Labialis és Genitalis herpesz)
1. Meg tudjuk-e védeni magunkat a herpes simplex ellen?
sajnálatos módon teljes védelem nem lehetséges, a fertőzés tünetmentes hordozóinak nagy száma miatt, amelyekkel (társadalmi és szexuális) érintkezés nem korlátozható teljesen. Nagy ismeret a jó személyes (kézmosás, a herpeszes páciens bőrelváltozásával való érintkezés elkerülése, a fekélyek megérintése után a szem megérintésének elkerülése, mások ruházatának viselése stb.) És a szexuális higiénia betartása. Válogatás nélküli szexuális érintkezés, használat óvszer használata, elkerülve a szexuális érintkezést az egyik partner aktív fertőzésének jelenlétében stb.). Ha a kismama a terhesség végén aktív nemi herpeszre panaszkodik, általában császármetszést javasolnak az újszülött megfertőzésének elkerülése érdekében.
Van egy megölt herpeszoltás is, de alkalmazásának eredményei ellentmondásosak.
2. Mi a prognózis és melyek a herpesz leggyakoribb szövődményei?
Az esetek döntő többségében a prognózis nagyon jó a mucocutan elváltozások gyógyulását illetően. Ez általában 1-4 hét alatt történik. A bőrfekélyeken általában nem marad heg.
A prognózis nem jó a végleges gyógyulás szempontjából, mindig fennáll a betegség megismétlődésének kockázata olyan körülmények között, amelyek a szervezet védekező képességének csökkenésével járnak. A genitális herpesz félúton átterjedhet egyik emberről a másikra, még akkor is, ha a betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása. A legtöbb emberben soha nem jelenik meg, ami veszélyesvé teszi őket a fertőzés további terjedése szempontjából.
A betegség súlyos lehet a súlyos szövődmények kialakulásával az elnyomott immunrendszerrel rendelkező embereknél (pl. AIDS-es betegek, rákos betegek stb.), 6 hetes kor alatti csecsemők stb. Ezekben az esetekben herpeszes meningoencephalitis (agy és membránjainak gyulladása), a máj és a vesék érintettsége alakulhat ki stb.
3. Mi a herpesz kezelése?
Jelenleg nincs kezelés a herpeszvírusok végleges megszüntetésére azokról a helyekről, ahol "látszólag szunnyadó állapotban telepednek le" a test-ideg ganglionokban. A modern orvoslásnak vannak eszközei a betegség lefolyásának enyhítésére és a relapszusok gyakoriságának csökkentésére (a betegség kiújulása).
A legtöbb esetben (egyébként egészséges embereknél) nincs szükség speciális gyógyszeres kezelésre.
Számos óvintézkedést kell betartani annak a kockázata miatt, hogy a fertőzés a test egyik részéről a másikra terjed, valamint a betegség egyik emberről a másikra terjed. Nagyon jó személyes higiéniát kell betartani (alaposan mosson kezet, a herpesz hólyagok és fekélyek megérintése után ne érjen a szemhez és a test más részeihez, ne használja herpeszes személy ruháit stb.). A nemi herpesz betartása nagy jelentőséggel bír a nemi herpesz elkerülése szempontjából (a válogatás nélküli szexuális kapcsolat és a szexuális partnerek gyakori cseréjének elkerülése, óvszer használata, a szexuális aktus elkerülése aktív herpeszfertőzés során stb.).
A herpesz a szájban kell venni bőséges mennyiségű folyadék a kiszáradás elkerülésének kellemetlensége ellenére. A kezdeti, fájdalmas szakaszban kívánatos meleg, pépes ételeket fogyasztani.
A helyi fájdalom enyhítésére kellemetlen érzés és égés alkalmazható fájdalomcsillapítót tartalmazó kenőcsök. Vannak vírusellenes gyógyszereket (Zovirax-gel stb.) Tartalmazó kenőcsök, amelyek hozzájárulhatnak a bőrelváltozások gyorsabb gyógyulásához. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a használata 18 év alatti gyermekeknél és terhes nőknél nem ajánlott.
Gyógyszer vírusellenes kezelés Általában csak a betegség súlyos formáiban, 6 hetes kor alatti gyermekeknél és gyakori kiújulás esetén alkalmazzák. Antivirális gyógyszerekkel együtt adják, például Acyclovir (Zovirax), Famciclovir (Famvir), Valaciclovir (Valtrex), amelyeket orálisan vagy intravénásan lehet bevenni. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a bőrelváltozások gyorsabb gyógyulásához, és felhígítják azok megismétlődését vagy teljes megelőzését. Ennek a kezelésnek a rutinszerű alkalmazása 18 év alatti gyermekek és terhes nők számára nem ajánlott.
Léteznek immunkészítmények, a herpeszvírus ellen kész védő antitesteket képvisel. Csak nagyon súlyos, súlyos szövődmények kockázatával járó betegségek esetén alkalmazzák őket a beteg nagyon legyengült immunrendszerében.
Azoknak a terhes nőknek, akik születésükkor genitális herpeszben szenvednek, vagy a betegség gyakran megismétlődik, orvoshoz kell fordulniuk, hogy felmérjék a legmegfelelőbb szülés módját.
4. A diagnózis felállítása?
A "herpes simplex" diagnózisát rendkívül klinikailag érik el, azaz elsősorban az orvosi rendelő vizsgálatára támaszkodik. A vizsgálat során az orvos részletesen megkérdezi Önt a panaszok pontos típusáról, megjelenésük módjáról, időtartamáról, az őket enyhítő vagy súlyosbító tényezőkről, az ilyen panaszok korábbi előfordulásáról stb. Ezután az orvos alaposan megvizsgálja Önt, figyelve a jellegzetes hólyagok vagy fekélyek jelenlétére a szájban vagy a bőrön, beleértve a nemi szerveket is.
Más vizsgálatokat ritkán alkalmaznak, mivel ezek általában nem elég informatívak vagy szükségesek.
A rutin vér- és vizeletvizsgálatok elvégzése bizonyos esetekben nem specifikus gyulladásos változások jelenlétére utalhat.
A diagnózis pontosan igazolható vírusizoláció nyálkahártya-vezikulák vagy fekélyek folyadékából és annak későbbi kimutatása sejtkultúrák laboratóriumi tenyésztésével. Ez a folyamat általában 3-5 vagy több napot igényel, ezalatt a panaszok gyakran enyhülnek.
A bőrelváltozásokból vett anyagnak speciális festése van, ún Zank teszt, ami sajnos nem specifikus a herpes simplexre.
Léteznek antitest tesztek (specifikus védő fehérjemolekulák) az I. és II. típusú herpeszvírusok ellen irányulnak, de a pozitív eredmény csak azt jelzi, hogy élete egy pontján a test találkozott ezekkel a vírusokkal, és esetleg megbetegedett. Ha a beteg jelenleg a betegség klinikai megnyilvánulása nélkül keresi fel az orvost, ezek a tesztek önmagukban nem tudják felállítani a diagnózist.
5. Mikor kell orvoshoz fordulni?
Gyakran a szájüregi herpesz annyira fájdalmas, hogy zavarja a normális folyadékbevitelt. Ha ez fennáll, tanácsos orvoshoz fordulni. Ugyancsak forduljon orvoshoz, ha a dehidráció következő jeleit észleli (Önben vagy gyermekeiben): csökkent vizelés (ritkábban pelenkázik csecsemőknél), szédülés, ingerlékenység, szájszárazság.
Forduljon orvoshoz, ha 6 hét alatti gyermekeknél a betegség jeleit észlelik. Ebben a korcsoportban a betegség súlyosabb lefolyásának és a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata sokkal nagyobb (például a szájüreg kihatásán kívül a herpesz károsíthatja a májat, a vesét és a központi idegrendszert).