Hepatitis D diagnózis
A "hepatitis" egy általános kifejezés, amely a máj gyulladását jelenti. Ilyen gyulladás vírusfertőzés, túlzott alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek szedése, bizonyos vegyi anyagokkal, mérgekkel való érintkezés vagy a szervezet immunrendszerének (védelmi rendszerének) megsértése következtében fordulhat elő.
A hepatitis D olyan vírusfertőzés, amely csak hepatitis B vagy hepatitis B vírusban szenvedőknél okozhat gyulladásos májbetegségeket. A hepatitis D akkor is előfordulhat, ha egy személy egyszerre fertőzött hepatitis B vírussal.
A hepatitis D vírusfertőzés súlyos akut hepatitist okozhat, vagy krónikus hepatitis B kialakulását idézheti elő. A hepatitis D vírussal megfertőződött hepatitis B hordozók gyorsabban és gyakoribb májcirrhosist okoznak, és szövődményeihez társulnak. A hepatitis D vírus terjedése szorosan kapcsolódik a hepatitis B-hez.
A hepatitis D vírussal fertőzött beteg fertőző, ugyanakkor a hepatitis B hordozója is. A hepatitis D csak a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeket érinti különböző stádiumokban és a hepatitis B tünetmentes hordozóit. Világszerte a HBV-hordozók körülbelül 5% -a fertőzött. és a delta hepatitis vírussal. A hepatitis D a mediterrán országokban és Észak-Afrika néhány országában gyakoribb. A HDV-fertőzésre a test specifikus védő fehérjemolekulák, úgynevezett antitestek kialakításával reagál. Bizonyos esetekben elpusztíthatják a vírust, majd teljes helyreállításhoz vezethetnek. Más esetekben az immunválasz nem elég hatékony, és a fertőzés krónikussá válik (a vírus állandóan a májban él).
A hepatitis B vírussal párhuzamosan fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzött anya az újszülöttnek átkerül, az ún. "vertikális" átvitel útja. A delta vírusfertőzés egylépcsős hepatitis B fertőzésként fordulhat elő (mindkét vírus egyidejűleg megfertőzi a májat), vagy fennálló krónikus hepatitis B vagy tünetmentes HBV fertőzésként.
Mivel a HDV csak a májban szaporodhat a hepatitis B vírus jelenlétében, a két vírus vélhetően hasonló módon károsítja a sejteket: egyrészt a vírusok közvetlen toxikus hatást gyakorolnak a sejtre, másrészt, az immunroham A szervezet vírusok elleni rendszere tönkreteszi azokat a májsejteket is, amelyekben szaporodnak.
Okok:
A vírusos hepatitis D-t egy hibás vírus, az úgynevezett hepatitis delta vírus vagy HDV okozza. Genetikai információként tartalmazza a diagnózis szempontjából fontos ribonukleinsavat (RNS). A máj sejtjeiben történő szaporodáshoz ehhez a vírushoz a hepatitis B vírus (HBV) fehérjebevonata - HBs antigén (más néven ausztrál antigén) szükséges. Ez meghatározza a hepatitis D vírus szoros függőségét és az általa okozott kárt a hepatitis B különféle formáiban is.
A hepatitis D fertőzés ugyanúgy fordul elő, mint a hepatitis B fertőzés; a fő útvonalak - fertőzött vérrel való érintkezés vagy szexuális kapcsolat a vírussal fertőzött személlyel
Tünetek:
A test vírussal való első érintkezése és a betegség első tüneteinek megjelenése közötti időszakot inkubációs periódusnak nevezzük. A hepatitis D vírus inkubációs ideje megegyezik a hepatitis B vírusával: 2 és 6 hónap között mozog, de általában nem hosszabb 3 hónapnál.
Az egylépcsős fertőzés általában az akut vírusos hepatitis B közepes vagy közepes formájaként fordul elő, nagyobb a sárgaság előfordulása. A felületes fertőzés általában súlyosbítja a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek panaszait vagy panaszok megjelenését a hepatitis B vírus tünetmentes hordozóiban.
Diagnózis:
Forduljon orvoshoz, ha akut vírusos hepatitis tüneteit észleli, különösen, ha a hepatitis B kialakulásának egyik kockázati csoportjába tartozik. A háziorvosa, ha szükségesnek ítéli, szakorvoshoz irányítja, ebben az esetben ez fertőző betegség orvos (az összes fertőző betegség felderítésének, kezelésének és megelőzésének szakértője).
A diagnózist ugyanúgy állítják fel, mint a hepatitis B esetében. A vírusos hepatitis B akut formájának súlyosabb lefolyása vagy a krónikus hepatitis B panaszainak súlyosbodása az orvosra a delta egyszeri vagy egymásra helyezett fertőzésére gondol. hepatitis vírus.
Az egylépcsős fertőzésnél a májban lévő enzimek a vérben általában két hullámban emelkednek, az egymásra helyezetteknél pedig a krónikus HBV-fertőzés korábbi lefolyásához képest megnövekedett értékeket mutatnak. A "hepatitis D" diagnózisa csak szerológiai vizsgálatok elvégzésével bizonyítható, amelyek egyrészt a vírusos hepatitis B jelenlétét jelzik, másrészt antitesteket (védő fehérje molekulákat) detektálnak a beteg vérében a delta hepatitis vírus ellen. és jelentős mennyiségű vírusos HDV részecske.
A hepatitis B és D vírusokkal járó krónikus májfertőzés lefolyásának tisztázása érdekében, tekintettel a prognózisra, a kezelési tervre és a kontrollra, májbiopszia végezhető.
Kezelés:
A kezelés megegyezik az akut és krónikus hepatitis B kezelésével. A krónikus hepatitis D kezelése hosszabb és rosszabb eredményeket ér el, mint a hepatitis B esetében. A kombinált kezelési folyamat legalább egy évig tart, de abbahagyása után gyakran ismét bekövetkezik. a fertőzés. Az esetek nagy százalékában a hepatitis D érzéketlen a krónikus hepatitis B esetén alkalmazott lamivudinnal szembeni kezelésre.
Az egyidejű HBV és HDV fertőzés az akut vírusos hepatitis közepesen súlyos vagy súlyos formájaként fordul elő; azonban az esetek akár 90% -a is teljes helyreállítással és a test megtisztításával jár mind a hepatitis D vírus, mind a hepatitis D vírus ellen. .