HepActive májtranszplantáció

csökkentett méretű

Az évek vagy évtizedek során a krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés súlyos májproblémákká válhat, beleértve a cirrhosist és a hepatocelluláris carcinomát (HCC). Amikor a máj már nem képes ellátni létfontosságú funkcióit, akár akut májelégtelenség, akár előrehaladott végstádiumú májbetegség miatt, a transzplantáció lehet az egyetlen választás.

  • Májtranszplantáció előre csökkentett méretű (osztott májtranszplantáció, osztott transzplantáció): a máj képes helyreállítani önmagát, a cadaveric donor máját két részre (bal és jobb lebeny) lehet felosztani és két recipiensre (recipiens) átültetni, amelyek mindegyike teljesen működő szervré nő. A csökkentett méretű májtranszplantáció (osztott transzplantáció) a legjobb eredményt akkor nyújtja, ha a jobb jobb lebenyt felnőttnek, a kisebb bal lebenyt pedig egy gyermeknek kapják. Az EASL 2008-as ülésén bemutatott olasz tanulmány kimutatta, hogy tíz év alatt a csökkentett méretű májtranszplantációk eredményei összehasonlíthatók voltak az egész májos eljárás eredményeivel, ami arra késztette a tudósokat, hogy "minden máj, amely megfelel a alkalmassági kritériumokat kell alkalmazni a hasított májtranszplantációhoz a transzplantátumok elérhetőségének növelése érdekében. "
  • Transzplantáció élő donortól: az élő donor transzplantációja egy élő ember, általában egy rokon májának egy részét (részét) használja (bár a máj nem igényel genetikai illesztést, mint más szerveknél). Ez az 1980-as évek végén kifejlesztett eljárás 2001-ben a transzplantációk majdnem 10% -át tette ki, de ez a százalék 2010-ben körülbelül 4% -ra esett vissza. Eredetileg a májellátás drámai növelésének egyik módjaként hangoztatták, hogy ez az eljárás úgy tűnt, hogy elvesztette népszerűségét a donor szövődményei, beleértve a halálát is.
  • Gyengébb minőségű máj: A transzplantációk a máj legjobb eredményét adják fiatal donorok fertőzései nélkül, rövid hideg iszkémiás idővel (jégen történő tárolás ideje, oxigénellátás nélkül, a donorból való eltávolítás után). Egy 2005-ben publikált tanulmány például megállapította, hogy egy graft (graft, transzplantátum) ötéves túlélése 72% volt, ha a máj 60 évesnél fiatalabb donortól származott, szemben a 35% -kal, amikor a donor 60 vagy idősebb. évek. Bizonyos körülmények között azonban egy alacsonyabb minőségű transzplantátum előnyösebb, mint egyáltalán nem. Különösen a hepatitis B vagy C donorból származó máj adható olyan recipiensnek, akinek már ugyanaz a fertőzése (i). Az Amerikai Májbetegség Szövetségének (AASLD) 2009-es ülésén a kutatók arról számoltak be, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akik HCV-vel vagy HBV-val és HCV-vel is fertőzött májtranszplantátumot kaptak, a túlélési arány hasonló volt az egyénekéhez.