Helyi érzéstelenítők - biztonságosak?
Helyi érzéstelenítők olyan gyógyszercsoport, amely széles körben alkalmazható a legtöbb orvosi osztályon - sebészet, fogászat, bőrgyógyászat, gasztroenterológia, pulmonológia, szülészet és nőgyógyászat, ortopédia és mások. Elsősorban a helyi zsibbadás egy bizonyos területen műtéti és invazív manipulációk végrehajtása céljából (fogászati beavatkozások, gasztroszkópiák, bronchoszkópiák, cisztoszkópiák, varratok stb.). Intravénás alkalmazás esetén a lidokain antiaritmiás szer is.
Blokkolják a nátriumcsatornákat, stabilizálják a sejtmembránt és blokkolja a vezetést érzékszervi és nagyobb dózisban az idegimpulzusok az irritáció helyétől a központi idegrendszerig. Főleg nem myelinizálódott idegrostokra és a mielinizáltak Ranvier-féle csípéseinek területén hatnak. Hatásuk a közeg savasságától függ - pl. gyulladás esetén a megnövekedett savasság miatt hatásuk gyengül; az idegrost mérete, dózisa stb.
Minden helyi érzéstelenítőnek van hasonló felépítésű - lipofil részük van (aromás mag), amely észter vagy amid kötéssel kapcsolódik egy köztes szénhidrogén részhez, amely viszont hidrofil (amin csoporthoz) kapcsolódik.
Farmakokinetikailag a helyi érzéstelenítők helyileg alkalmazhatók (felületes érzéstelenítés) - krémek, spray-k; beszivárgó - érzéstelenítőt rétegenként fecskendeznek a szövetbe; vezetékes érzéstelenítés - egy ideg vagy idegfonat blokkolva van; epidurális (a gerinc érzéstelenítés) és subarachnoid (at ágyéki) - gyakran születéskor a szülészetben és a nőgyógyászatban. A vazokonstriktor (adrenalin, noradrenalin) helyi beadása csökkenti a helyi érzéstelenítő szisztémás felszívódását és jelentősen meghosszabbítja annak hatása idejét.
A helyi érzéstelenítők két csoportra oszthatók: észterek és amidok. Az észterek a következők: kokain, prokain, benzokain, tetrakain, oxibuprokain, klórprokain stb., Valamint az amidok - lidokain, articain, mepivakain, prilokain, bupivakain, levobupivakain stb.