Hangsúly a terhes nők táplálkozásában, amely hatással van a gyermekek egészségére Gyakorlati gyermekgyógyászat
D. Naidenova, a táplálkozás és a dietetika szakembere
Közegészségügyi Kar, Higiénés Tanszék, MU "Prof. Paraszkev Sztojanov ”- Várna
A terhesség és a szülés teljesen természetes folyamatok, de minden nő testét komoly próbatétel elé állítják. A terhes nő táplálkozása nemcsak a baba, hanem az anya egészségének legfontosabb tényezője. A leendő anya étrendjének bármely véglete veszélyeket rejt a terhesség kimenetele szempontjából. A böjt, az egyhangú etetés és az etetés veszélyes, mert növeli a koraszülés és a csecsemő és az anya szövődményeinek kockázatát. A terhesség nem megfelelő idő az étkezési kísérletekhez.
Ha egy nőnek ésszerű étkezési szokásai voltak, a terhesség kezdetekor nem szükséges nagy változásokat végrehajtani az étrendben. Az egészséges terhes nő étrendjének változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, nem pedig a szó köznapi értelmében diétásnak. A rossz, kiegyensúlyozatlan táplálkozás nemcsak az anya egészségi állapotát, hanem a magzat fejlődését, a terhesség kimenetelét és számos betegség felnőttkorban az utódok kockázatát is hátrányosan befolyásolja. A magzat rendkívül érzékeny a korlátozott tápanyag-bevitelre, amely késleltetett méhen belüli növekedéssel, alacsony születési súlygal, újszülöttek megnövekedett morbiditásával és mortalitásával, fizikai és neuropszichológiai retardációval nyilvánulhat meg.
Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy az anyai és a placenta rendszer szabályozó mechanizmusai a magzat növekedésének biztosítására és az anya normális étrendbeli eltéréseire csekély hatással vannak. Ma már ismert, hogy a felnőttkorban leggyakrabban előforduló, társadalmilag jelentős betegségek egy része, beleértve. a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség összefüggésben vannak a méhen belüli növekedés és fejlődés rendellenességeivel, valamint az anya terhesség alatti étrendjével [4, 7, 10]. Ezek a betegségek "programozhatók" a kismama étrendjének makro- vagy mikroelemhiányai következtében. Például a böjt az utolsó trimeszterben a glükóz tolerancia romlásához vezet, és növeli a CVD kockázatát az utódokban. A terhes nő alacsony fehérje/szénhidrát és fehérje/zsír arányú ételt fogyaszt, növeli a hipertónia kockázatát az utódokban. Nyilvánvaló, hogy a terhes nők táplálkozása fontos szerepet játszik gyermekeik jövőbeli egészségének programozásában.
A terhes nő táplálkozásának értékelésére kényelmes módszer a testtömeg mérése. Az ajánlott súlygyarapodás a nő fogamzás előtti súlyától függ [2]. A nagyon vékony nőknek, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 18,5 alatt van, és az ikrekkel rendelkező terhes nőknek kell a legtöbbet - 12,5-18 kg. Ez növeli esélyüket arra, hogy a magzatot határidőre hordozzák. A normál testsúlyú nőknek körülbelül 10-12 kg-ot kell felszedniük. 25 és különösen 30 év feletti BMI esetén nem ajánlott 7-8 kg-nál többet növelni. A terhes nő energiaigénye az első trimeszterben kissé, a harmadik trimeszterben jelentősen (kb. 500 kcal/nap) nő. A túlzott terhességi növekedés kockázatot jelent a terhesség kimenetelére: makrosomia, terhességi cukorbetegség, műtéti szállítás stb. A terhesség növekedésének korlátozása a perinatális mortalitás, az intrauterin magzati retardáció, a koraszülés gyakoribb előfordulásával jár. Ezeknek a szövődményeknek a korlátozása érdekében a terhesség alatt havonta ajánlott súlykontrollt végezni. Ha havonta kevesebb mint 1 kg és több mint 3 kg hízik, a terhes nőt speciális konzultációra kell irányítani egy táplálkozási szakemberrel.