A FERTILITÁS SZÓTÁRA - 17. oldal BG-Mamma
Dilatáció és curettage (Trial Abrasion, D&C); abortusz
Ez egy olyan eljárás, amelynek során az anyagot a méh belsejéből veszik.
Először a méhnyak kitágul, ezt követően eltávolítják a méh belsejét (nyálkahártya, endometrium) borító szövetet. Megtehető eszközzel vagy vákuum segítségével.
Okok:
Különféle okai vannak a kurettázásnak. Néha diagnosztikai célokra, más esetekben terápiás eljárásként végzik.
1. Diagnosztikai D&C: a cél az anyag elvétele a méhnyálkahártyából genitális vérzés vagy kóros kenet esetén. Az endometrium szövetének patológus általi vizsgálata segít a diagnózis felállításában.
2. A terápiás D & C-t az anyag eltávolítására a méh üregéből a következő esetekben végzik:
2.1. Spontán vetélés: a méhet meg kell tisztítani a terhesség hátralévő részétől
2.2. A terhesség megszakítása (abortusz) - aspirációs vákuum kürettázs
2.3. Hosszan tartó súlyos vérzés - a vérzés leállításához, miután az a gyógyszeres kezelés után nem javul
2.4. Szülés utáni vérzés
Eljárás:
A műtét előtt a betegnek legalább 6 órán keresztül nem szabad ennie vagy inni. Az eljárás általában 15-30 percig tart, általános, regionális vagy helyi érzéstelenítésben végezhető, és a legtöbb esetben a rövid távú általános vénás érzéstelenítést részesítik előnyben.
A méhnyak dilatációjával kezdődik, vékony hengeres eszközöket helyezve a nyaki csatornába, fokozatosan növelve azok méretét, amíg el nem éri a szükséges dilatációt. Ezután a méhnyakcsatornán keresztül egy másik műszert helyeznek a méhbe, amely belülről "lekaparja" a méhet borító szövetet (nyálkahártya, endometrium). Ez történhet mechanikusan vagy vákuum segítségével.
A művelet után:
A betegek felébrednek, és a műtét után néhány órán belül készen állnak arra, hogy elengedjék őket, miután megbizonyosodtak arról, hogy nincs súlyos vérzés. A legtöbb beteg kész 1-2 napon belül visszatérni napi tevékenységéhez. Enyhe fájdalmuk vagy görcsük lehet, amely reagál az NSAID-okra (analgin, aszpirin, aulin). Kerülni kell a tamponok és a szex használatát két héttel az eljárás után.
Ha a fájdalom súlyosbodik, a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, erős nemi szervi vérzés vagy rossz szagú hüvelyi váladékozás, a betegnek fel kell hívnia orvosát. Egy hét után utólagos vizsgálat ajánlott.
Komplikációk:
A D&C gyakori manipuláció és viszonylag biztonságos, de mint minden műveletnél, vannak bizonyos kockázatok is.
1. A nyak trauma - a nyak apró repedései. Általában elegendő tamponozni, amíg a vérzés el nem áll, egyes esetekben nyaki öltésekre lehet szükség.
2. Fertőzések
3. Méhen belüli adhéziók: néha menstruációs görcsökhöz és terhességi problémákhoz vezethetnek. A méh reepithelializációját stimuláló kezelés hormonális és operatív a sűrű tapadások eltávolítására.
4. A méh perforációja - nagyon ritka szövődmény, amikor az egyik műtéti eszköz átlyukasztja a méhet. Terhesség alatt gyakoribb, amikor a méh puhább. Szerencsére a legtöbb méhperforáció spontán gyógyul, anélkül, hogy további kezelésre lenne szükség. A perforáció lehetséges kockázata akkor jelentkezik, ha a perforáció során egy eret kilyukasztanak, ami vérzéshez vezet, vagy ha a bél perforálódik. Ilyen esetekben további műtétre lenne szükség.
DNS (dezoxiribonukleinsav)
Hosszúkás molekula, amely két csavart légcsavarból áll. A DNS olyan fehérjékhez kötődik, amelyek segítenek körbefogni az úgynevezett kromatinszálat.
Az egyes sejtekben található DNS-molekula kulcsfontosságú szerepet játszik az élet fenntartásában:
- A DNS az öröklődés őrzője, mert géneket tartalmaz.
- Képes a szaporodásra (replikációra), így a DNS-molekula minden egyes új sejtbe megadja az osztódást, az örökletes tulajdonságok átadását és jelenlétét.
- Ez a fehérjeszintézis alapja, amely elengedhetetlen a sejt, azaz a test egészének fejlődéséhez, növekedéséhez és fenntartásához.
Gaméták
Ezek a test egyetlen sejtjei, amelyek egyenként 23 kromoszómát tartalmazó nemi jeleket (petesejteket és spermiumokat) hordoznak. Az anyai petesejt és az apai spermium találkozásakor született petesejt 46 kromoszómát fog tartalmazni, valamint a 23. apai és a 23. anyai kromoszóma által hordozott örökletes géneket.
Azonos ("hamis") ikrek
Akkor fogantak, amikor két petesejtet két sperma megtermékenyít egyidejűleg, ugyanazon nemi kapcsolat során. Az eredmény: két különböző zigóta, amelyeket egymás mellé ültetnek a méhbe.
Azonos ("igaz") ikrek
Az esetek egyharmadában a sperma megtermékenyíti a petesejtet, amelynek eredményeként petesejt keletkezik. A nem túl tisztázott körülmények hatására ez az egyetlen tojás két egyenlő részre oszlik, amelyek mindegyike önállóan fejlődik. Az osztódás során kapott két azonos tojásból két egyforma gyermek születik, mivel azonos a genetikai öröklődésük. Mindig azonos neműek és furcsa módon hasonlóak.