Gyógyszerallergia
Dr. Mariana Mandajieva
A gyógyszerallergia a mellékhatások nagy csoportjába tartozik. A WHO szerint a nemkívánatos gyógyszerreakció kóros és kiszámíthatatlan reakció egy adott gyógyszerre normál dózisban adott gyógyszer esetében.
A klinikai lelet és a gyógyszerbevitel közötti kapcsolatot nehéz bizonyítani. Emiatt a gyógyszerallergia gyakran diagnosztizálatlan marad, és sok esetben ezt a diagnózist téves diagnosztizálják, ami a terápia indokolatlan leállításához vezet, néha létfontosságú és magas költségekkel.
A mellékhatások három osztályba sorolhatók:
• Gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
• Gyógyszerallergia.
• Kábítószer-intolerancia/kábítószer-intolerancia.
A gyógyszerallergia egy specifikus immunológiai mechanizmusú gyógyszer/gyógyszer mellékhatása, közvetlenül a gyógyszer egészére vagy egy vagy több metabolitjára, és szűkebb fogalom, mint a gyógyszerek túlérzékenysége.
A gyógyszerallergiát néhány jellemző jellemzi:
- A klinikai kép nem függ össze a gyógyszer farmakológiai hatásaival.
- Tiszta gyógyszerallergia esetén nem figyelhető meg dózisfüggés, mint a gyógyszerek túlérzékenységében.
- Leggyakrabban a klinikai kép kiütéssel, csalánkiütéssel, angioödémával, szérumbetegséggel, anafilaxiával, hörgőelzáródással, a klasszikus fehérjeallergiára jellemző reakciókkal rendelkezik.
- A tünetek általában a terápia abbahagyása után eltűnnek, és alacsony dózisban ismét jelentkeznek.
- A gyógyszerallergia egyes esetei genetikailag meghatározottak, a HLA-DR genetikai polimorfizmusa és különféle gyógyszer metabolizáló enzimek figyelhetők meg.
Sok esetben a gyógyszerallergia (hapten és pro-hapten mechanizmus) esetén az első tünetek egy idő után, néha napoktól-hetekig jelentkeznek a terápia megkezdése után, de gyakran (pI fogantatás) az allergiás reakció azonnal kialakul - a kezelés első beadásakor. a gyógyszer aktivált T-limfocitákkal való közvetlen érintkezés eredményeként. Ezen esetek közül sok esetben egy korábbi herpes simplex vírusos fertőzés, fertőző mononukleózis és citomegalovírus újraaktiválása gyanítható.
Az allergiás gyógyszerreakciók osztályozása.
Alatt:
• Gyors allergiás reakciók, legfeljebb 1 órával a gyógyszer bevétele után.
• Gyorsított gyógyszerreakciók - 1–24 órával a gyógyszer bevétele után.
• Késleltetett típusú allergiás reakciók - 1 órától több napig és hétig a gyógyszer szedése.
Coombs és Gel és az orgona érintettsége szerint:
• I. típusú allergiás gyógyszerreakciók - IgE-közvetítettek, urticaria és angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás rhinitis és bronchospasmus esetén fordulnak elő.