Gyógyító újság; Bármely felügyelet nélküli terhesség számos kockázatot jelent az anya és a baba számára
• A koronavírus miatt sok terhes nő hetekig nem engedhette meg a szülészorvos látogatását. Milyen kockázatokhoz vezet ez?
- A COVID-19 globális járványa egy új, láthatatlan fenyegetés elé állított minket, amelyre vonatkozóan csak most kezdünk adatokat gyűjteni a kockázati tényezőkről, a betegség klinikai változatairól, a kockázatokról, az anyától a magzatig terjedő fertőzés valószínűségére és mechanizmusára, stb. Ebben a bizonytalanság és adathiány légkörében természetes, hogy megpróbáljuk megakadályozni, hogy a köztünk lévő legkiszolgáltatottabbak elsősorban a terhes nők, a gyermekek és az idősek fertőződjenek meg. Ez a gyökere annak a térbeli elhatárolódásnak és térbeli elszigeteltségnek, ami ennek a fertőzésnek a megelőzésére szolgál, amelynek - amint a rendelkezésre álló adatok mutatják - levegőben és érintkezésben terjedő útja van. Sajnos ez ahhoz vezet, hogy a terhes nő és a fejlődő magzat állapotának figyelemmel kísérése az orvostudomány modern fejleményei szerint lehetetlen. Ennek oka, hogy legalábbis egyelőre nem lehet megfelelően ellenőrizni a terhességet távolról anélkül, hogy a terhes nőt nem vizsgálná meg szülész-nőgyógyásza, és nem osztaná meg panaszait és kérdéseit. Ez viszont magában hordozza a terhesség során fellépő rendellenességek idő előtti diagnosztizálásának és időben történő kezelésének kockázatát.
• Milyen veszélyekkel jár a koronavírus a terhes nők és az újszülöttek számára?
- A COVID-19 terhes nőkre, magzatukra és újszülöttjeire gyakorolt hatásairól kevés adat áll rendelkezésre, és a gyűjtés folyamatában van. Általában a terhes nők hajlamosabbak a légzőszervi fertőzésekre, mivel a légzőrendszerükben maga a terhesség okozta fiziológiai változásokat. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a terhes nők hajlamosabbak lennének kifejezetten a COVID-19 fertőzésére. Korlátozott számban terhes nők körében végzett vizsgálatok alapján még mindig kevés adat áll rendelkezésre a fertőzés terhes nőtől a magzatáig történő lehetséges átviteléről. Leírták azonban a fertőzés esetleges átvitelét a placentán keresztül a magzatba. Az újszülöttek fertőzése különös gondot jelentene, különösen a koraszülöttek számára, szerveik és rendszereik, különösen tüdejük éretlensége miatt. Ezért azt javasoljuk, hogy miután egy nő COVID-19 pozitív teszttel született gyermeke, izolálja őt újszülöttjétől.
• Miután egy nő arra a következtetésre jutott, hogy terhes, mikor kell nőgyógyászhoz fordulnia konzultációra?
• Milyen veszélyekkel jár a nők egészsége, ha egy nő nem nőgyógyászatot keres, de terhes? Méhen kívüli terhesség?
- A méhen kívüli terhesség csak az egyik lehetséges komplikáció a terhesség folyamán, és közvetlenül kapcsolódik a terhes nő életének kockázatához. Az orvostudomány és az ultrahangos diagnosztika korszerű fejlesztésével meg lehet állapítani a terhesség méhen kívüli lokalizációját annak nagyon korai szakaszában, még mielőtt bármilyen klinikai tünet jelentkezne. Ez viszont lehetővé teszi a minimálisan invazív, szervmegőrző műtéti kezelést, minimális traumával a terhes nőnél és megőrzi reproduktív képességeit. Minden felügyelet nélküli terhesség sötétben megy végbe, és számos kockázattal jár a terhes nő, a fejlődő magzat és az újszülött számára, amelyek elfogadhatatlanok a modern egészségügyi ellátással rendelkező országokban.