Gynecomastia - szövődmények
A gynecomastia műtét utáni szövődmények
A műtét utáni vérzés a műtét befejezése után következik be, és az arteriolák felszabadulásának eredménye lehet, miután az adrenalin vazokonstriktív hatása elmúlt.
Az alapos vérzéscsillapítás nagyon fontos, hogy megelőzhető legyen. Hullámos, tubuláris vagy aspirációs csatornákat helyeznek a műtét utáni vérzés szabályozására.
Intraoperatív vérzés
A vérzés minden műtét rutin része. Nem tekinthető szövődménynek, ha kontrollált, és nem súlyos vérveszteség vagy haematoma eredménye. A kis erek vérzését elektrokoaguláció, tripszia vagy vérzéscsillapító szerek segítségével állítják le. A nagyobb erekben a vérzés elektrokoagulációval vagy az azt követő ligatúrás szorítással szabályozható. Amint fentebb említettük, az intraoperatív vérzés koagulációs rendellenességek eredménye lehet. Az általunk használt vérzéscsillapító szerek közül Gelfoam, Surgicel, mikroszálas kollagén, trombin vagy Trombostat (aktiválja a bőr tromboplasztint) használható. Fibrin ragasztó (Tissucol) is használható.
Vérömlenyek
A haematoma a mellkasi műtétek gyakoribb szövődménye, és vérgyűjtemény a műtéti seb területén. A kis vérömleny általában problémamentesen felszívódik. A nagyobb vérömlenyek veszélyeztethetik a létfontosságú struktúrákat, megfertőződhetnek, vagy a lámpa elvesztését és a műtéti seb kiszáradását okozhatják. Kisebb hematómákban a visszaszívódást műtéti kezelés nélkül hajtják végre. Nagyobb fertőzést okozó haematomák jelenlétében ki kell üríteni őket, ha nem biztosítanak vízelvezetést, és helyi és általános antibakteriális kezelést végeznek.
Seroms
A szeroma egy posztoperatív szérumgyűjtemény a műtéti üregekben és a bőr fedél alatt. Megelőzéshez kompressziós kötést vagy kompressziós ruhadarabot kell használni. Ha a gynecomastia nagyobb műtéti beavatkozásaiban lehetőség van szerómák kialakítására, akkor jó vákuumelvezetést (Redon-vízelvezetést) alkalmazni.
Az operatív seb elpusztítása
A dehiscence a sebészeti seb megnyílása a varratok eltávolítása után. A dehiszkencia általában annak az eredménye, hogy a seb szélei rosszul alkalmazkodnak a nekrózistól, amikor a varratok szorosabbak, a sebek élének devitalizációja következik be trauma, haematoma, fertőzés vagy anyagcsere-problémák miatti nehéz sebgyógyulás miatt. Atraumatikus varrási technikákat kell alkalmazni, jó szövetadaptációval és időben történő varrással, modern varrási technikákat kell alkalmazni, beleértve a Steristrip alkalmazását az operatív seb további biztosítására.