Gonarthrosis Dr. Stalev ortopéd - traumatológus
A térdízület krónikus, nem gyulladásos betegségét gonartrózisnak (a térdízület osteoarthritisének) nevezik. Ha a betegség okai nem ismertek, a térd osteoarthritisét kétoldali (idiopátiás) primer gonartrózisként definiálják. A másodlagos gonartrózis etiológiailag tisztázott gonartrózis.A gonartrózis etiológiája multifaktoriális. Magába foglalja:
Egyéni jellemzők - nem, életkor, súly, tömörség. A betegség főleg középkorú nőknél fordul elő hormonális és anyagcsere-változások miatt.
Anyagcsere-változások - az anyagcsere-betegségekre (például a köszvényre) az anyagcsere-termékek feleslege jellemző, amelyek fokozatosan épülnek fel az intraartikuláris térben, és fokozatosan károsítják a porcszövetet.
Elhízás - az elhízásban az elsődleges fontosságot a közvetlen káros mechanikai tényező kapja.
Ízületi túlterhelés - az úgynevezett "ízületi kopás" elsősorban sportolóknál vagy foglalkozási betegségként figyelhető meg. Itt a vezető szerepet a sztereotip mozgások és az erőltetett állás kapja, amely rendellenesen megterheli az ízületeket.
Endokrin okok - az ösztrogén és a pajzsmirigy elégtelensége miatt csökken az ízületek védelme.
A poszttraumás gonartrózisban a kísérő ízületi instabilitás és inkongruencia az idő múlásával az ízületi porc hosszan tartó egyenetlen terheléséhez és kopásához vezet.
Az ízület gyulladásos betegségei, például tuberkulózis (okozati összefüggés), rheumatoid arthritis.
Autoimmun betegségek, például lupus epitematodes.
Az elhízásban és a menopauzában szenvedő középkorú nők a gonartrózis kockázatának vannak kitéve. De bármilyen ízületi betegség osteoarthritishez vezethet, ebben az esetben gonarthrosishoz. A betegség patogenezise négy fő szakaszon megy keresztül:
Az ízületi porc károsodása
Ciszta kialakulása
Az ízületi porc károsodása visszafordíthatatlan kondrocita diszfunkcióval jár. A kollagén hálózat fokozatosan elpusztul, ami az ízület felületét egyenetleníti. Csökkenti a proteoglikánok tartalmát. A kollagén hiánya az ízületek instabilitását, a proteoglikánok pedig az ízületek rugalmasságát okozza. A mozgás során az egyenetlen porcos felületek egymáshoz dörzsölődnek, és az ízületi porc részecskéi elválnak, és porcos elváltozások alakulnak ki. Ezek a részecskék felszívódnak az ízületi üregbe, és az ízület ezt követő mozgásával gyulladásos folyamat lép fel, amelyet tünetileg fájdalom és merevség fejez ki.