Glikált hemoglobin - a cukorbetegség diagnosztikai kritériumai
Puls.bg | 2011. január 09 3
A múlt században gyorsan fejlődnek az ismeretek a diabetes mellitus patogeneziséről, valamint a betegség diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségeiről, kedvező terápiás eredmények mellett. A krónikus szövődmények előfordulási gyakorisága és előfordulása azonban továbbra is magas, ezért a glikémiás rendellenességek megelőzésének, kezelésének és ellenőrzésének további megközelítéseire van szükség. A glikált hemoglobint először az 1970-es években használták diagnosztikai célokra, és ma már a gyakorlatban is széles körben használják, és a vércukorprofillal együtt nélkülözhetetlen eszköz a cukorbetegség szövődményeinek kezelésének és prognózisának nyomon követésére.
2010-re a cukorbetegség 2010-re elérte a világ népességének 6,4% -át, vagy csak a felnőttek körében (20–79 év) több mint 285 milliót. 20 éven belül az arány várhatóan 7,7-re (439 millió ember) emelkedik, és az előfordulás körülbelül háromszor magasabb lesz a fejlődő országokban a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) szerint.
A hiperglikémia krónikus szövődményekhez vezet a testben lévő kis és nagy ereknél, amelyek szintén korrelálnak a cukorbetegek halálának okaival. Az ilyen vaszkuláris balesetek, például a szívinfarktus és a stroke előfordulása háromszor nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél. Az 1. típusú cukorbetegségben gyakoribb nephropathia az esetek körülbelül egyharmadában a halál oka. Nagyszabású klinikai vizsgálatok, például a DCCT és az UKPDS, kimutatták, hogy a cukorbetegség krónikus szövődményeinek előfordulása csökken a vércukorszint-szabályozás javulásával. Az elmúlt években a glikált hemoglobint (HbA1c) használták markerként a gyakorlatban, amely néhány hónapon belül képet ad a glikémiáról, ellentétben a vércukorprofillal, amelyet számos tényező befolyásol. A szigorú diéta a vizsgálat napján néha megtévesztően jó eredményeket hozhat.
A hemoglobin egy fehérje, és mint ilyen, részt vehet a kémiai reakciókban. Magas szabad glükózszint esetén a glükózmaradék nem enzimatikusan kötődik egyik peptidláncának aminosavához, majd további kémiai változások következnek a molekula stabilitásával kapcsolatban [H.B.Chandalia]. A stabil kötés kialakulásával a hemoglobin ebben a formában marad az eritrocita élettartamának végéig - 120 napig. Ez lehetővé teszi, ha nem négy, de legalább három hónappal ezelőtt, hogy felmérje, mennyire szabályozott a vércukorszint, akár étrenddel, gyógyszerrel vagy inzulinnal.