Glaukóma roham - provokáló tényezők, tünetek, kezelés

Kezdőlap »Aktuális témák» Glaukóma roham - provokáló tényezők, tünetek, kezelés

provokáló

A glaukóma a szögzáró glaukóma egyik fő klinikai megnyilvánulása. Gyakoribb azoknál az 50 év feletti nőknél, akik távollátók és családtörténetük van.

A glaukóma-roham akkor következik be, amikor az írisz perifériájáról a kamrai szög (az a hely, ahol az intraokuláris folyadék elvezet) hirtelen bezárul, és az intraokuláris nyomás (IOP) meredeken emelkedik. Az írisz és a lencse szoros érintkezése miatt pupilla blokk jelentkezik. Az intraokuláris folyadék nehezen távozik a pupillán keresztül a hátsó részből az elülső kamrába. A hátsó kamrában növekszik az intraokuláris nyomás, ezáltal az írisz gyökere előre tolódik és elzárja a kamrai szöget. Az intraokuláris nyomás élesen megnő.

Sekély elülső kamra, nagy lencse, nagyon keskeny kamrai szög hajlamos az íriszgyökér trabeculumhoz való tapadására és a kamrai szög lezárására.

Milyen tényezők válthatnak ki glaukóma rohamot?

A pupilla dilatációja (mydriasis) a kamrai szög lezárását és az IOP növekedését váltja ki.

A pupillát kitágító izomnak (m. Dilatator pupillae) szimpatikus beidegződése van, a pupillát összehúzó izomnak (m. Sphincter pupillae) paraszimpatikus beidegződése. A pupilla kitágul, ha a szimpatikus ideget stimulálják, vagy ha a szem parasimpatikus beidegzése elnyomódik.

A pupilla tágulását és a glaukóma roham kialakulását kiváltó tényezők például:

  • orvosi pupilla tágulás - cseppek alkalmazása a pupilla kitágítására glaukóma rohamot válthat ki. Ezért nagyon oda kell figyelni, amikor a mydriatikát sekély elülső kamrával rendelkező embereknél alkalmazzák. A paraszimpatolitikumok (atropin, homatropin) és a szimpatomimetikumok (adrenomimetikumok) ellenjavallt zárt záródású glaukómában.
  • az antikolinerg vagy adrenerg hatású gyógyszerek gátolhatják az írisz záróizomzatot vagy stimulálhatják annak tágítóját. Ilyen gyógyszer például néhány: asztmaellenes gyógyszerek, köhögéscsillapítók, triciklusos antidepresszánsok, Parkinson-ellenes gyógyszerek, érszűkítőket tartalmazó termékek, amelyeket rhinitis (rhinitis) kezelésében alkalmaznak stb.
  • általános érzéstelenítés - atropin és paraszimpatolitikumok vagy adrenomimetikumok premedikációjára.
  • hosszan tartó tartózkodás sötétben (pl. moziban)
  • a fej hosszan tartó lejtése
  • stressz - a stressz növeli az írisz tágítóját stimuláló adrenalin szintjét
  • erős érzelmek.