Gáz gangréna ICD A48
Gáz gangréna súlyos anaerob sebfertőzés, amelyet toxémia, lokalizált ödéma, hatalmas szövetbomlás és különböző mértékű gázképződés jellemez.
A gázgangréna oka a Grost-pozitív anaerob baktérium, a clostridia nemzetség - főként a Clostridium perfringens, amely nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. Termeljen exotoxint és számos enzimet, amelyek megkönnyítik a bőrkorlátok leküzdését, valamint a bőr, a bőr alatti szövetek és az izmok invázióját.
A fertőzés kiterjedt traumás sebeken, anaerob szerek spóráival szennyezett égéseken keresztül következik be, amelyek a sebben fejlődnek és exotoxint választanak ki. Hatalmas szöveti nekrózist okoz gázképződéssel.
Hajlamosító tényezők: csökkent immunitás, szellemi és fizikai stressz, megfázás, vérveszteség, sokk és a bevitt kórokozó nagy dózisa. A betegség sokkal gyakoribb a háborúban, mint a békeidőben, amikor a leggyakoribb okok a közúti balesetek és a műtéti beavatkozások. Feltételeket teremtenek a bőr, a bőr alatti szövetek és az izmok károsodásához. A clostridiumokkal szennyezett talajjal szennyezett sérülések különösen veszélyesek. A puerperális fertőzések és az abortuszfertőzések szintén a gáz gangrénájának okai. A nem steril műtéti beavatkozások, különösen a hasfalon és a hasi szerveken, fertőzés forrását jelentik. A több mint 2 órán át tartó művelet sebfertőzést, újbóli műtéteket, áthatoló sérüléseket is magában foglal.
Általában megfigyelhető Clostridium okozta:
- cellulit
- izomelhalás
A cellulitisz felületes sebekben lokalizált fertőzésként fordul elő, általában 3 vagy több nappal a sérülés után. A fertőzés bőséges gázzal terjedhet a fasciára, de a myonecrosishoz képest a toxicitás sokkal kisebb, a fájdalom pedig sokkal kisebb. Kellemetlen szagú, serózus barnás váladékkal teli bikák figyelhetők meg. Az állapot ritkán súlyos toxikus myonecrosissá alakul.