Gasztrostómia ellátása ICD Z43

A gastrostomia egy speciális cső, amelyet a hasfalon keresztül helyeznek a beteg gyomrába, és táplálékot, folyadékot és gyógyszereket biztosít. A gasztrosztóma elhelyezése különféle körülmények között szükséges, amikor a páciens számára lehetetlen vagy nehéz normálisan enni. Például, ha:

Fontos, hogy speciális gastrostomia ellátás, mivel különféle káros szövődmények fordulhatnak elő, például vérzés, fertőzés kialakulása, más szervek károsodása, áthelyezés vagy a cső károsodása.

A gasztrosztómia elhelyezése után ellenőrizni kell a beteg létfontosságú jeleit a szövődmények elkerülése érdekében. A környéken lévő bőrt szárazon kell tartani, nem szabad feszes ruhát viselni. Miután a gyomor meggyógyult (7-10 nap után), fontos, hogy naponta szappannal és vízzel tisztítsa meg. Krémeket vagy porokat nem szabad használni.

A gasztrosztóma elhelyezését követő másnap kötelező a forgatás, valamint minden tisztítás után. Ha azonban fájdalmat okoz a betegben, vagy ha a cső nem hajlandó forogni, orvoshoz kell fordulni. Egyes csövek belső folyadékkal töltött ballonnal vannak ellátva. Tisztításkor a folyadékot ki kell cserélni.

Kezdetben, a gasztrosztóma után a beteg csak folyadékot vesz fel (parenterális táplálkozás), fokozatosan hozzáadva a szilárd ételt az étrendhez. A gyomorégés vagy a gyomortartalom refluxjának elkerülése érdekében ajánlott ülő helyzetben enni. Minden gyógyszert folyékony formában szednek. Néhány gyógyszer sűrű állagú, és vízzel kell hígítani, hogy gond nélkül átjuthasson a csövön.

Minden etetés előtt és után a csövet le kell öblíteni 30-50 ml langyos vízzel, és a vizet előzetesen fel kell forralni az eltömődés elkerülése érdekében. Ha ilyen eltömődést észlel, ajánlott a következő intézkedések egyikét végrehajtani:

1. ellenőrizze, hogy minden bilincs nyitva van-e, és a cső nincs-e behajlítva
2. 50 ml-es fecskendőt csatlakoztatva a cső végéhez, és megkísérelve a felesleges folyadék felszívását
3. masszírozza azt a helyet, ahol eltömődés van
4. öblítsük le 50 ml (steril) szénsavas vízzel, és hagyjuk hatni 30 percig

Soha ne próbálkozzon éles tárgyakkal a blokád feloldásával.

Nagy mennyiségű levegő vagy gáz visszatartása a gyomorban kellemetlen érzést és hasi puffadást okozhat. Ha ezen tünetek bármelyike ​​előfordul, a gyomrot étkezés után szellőztetni vagy "dekompresszálni" lehet a megkönnyebbülés érdekében. Szellőzés ajánlható az enterális táplálás előtt vagy alatt, a tünetek függvényében. A szellőzés gyakoriságát a beteg tünetei és vágya is meghatározza.

---