Gasztroenterológia Egy 56 éves nő akut hasi fájdalommal sugárzik a hátába
Egy 56 éves nő hasi fájdalommal panaszkodva került az ügyeletre. A fájdalom 24 órával korábban jelentkezik a has felső részén, és fokozatosan növekszik az ereje. A fájdalom a hátába sugárzik. A nő hányingerről és hőérzetről számolt be, felváltva a hideg érzését. A betegség előzményei alapján egyértelmű, hogy a nőnek nyombélfekélye volt, amelyet 5 évvel ezelőtt sikeresen kezeltek Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) elleni terápiával. Naponta 15 cigarettát szív el, és minden este egy üveg bort oszt meg férjével.
Felülvizsgálat
A beteg állapota rossz, dehidratált. Súlya 115kg. A beteg láza 38,5˚ C, pulzus - 108 ütés/perc és vérnyomás - 124/76 Hgmm. A vizsgálat nem tárt fel rendellenességeket a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésében. A has és az epigastrium jobb felső kvadrátja érzékeny a tapintásra, ezen a területen tapintáskor a légzés még le is áll. A perisztaltika csökken.
Kutatás
| Hemoglobin | 14,7 g/dl | 11.7-15.7 |
| Leukociták | 19,8x10 ^ 9/L | 3.5-11.0 |
| Trombociták | 239x10 ^ 9/L | 150-440 |
| Nátrium | 137 mmol/l | 135-145 |
| Kálium | 4,8 mmol/l | 3,5-5,0 |
| Karbamid | 8,6 mmol/l | 2,5-6,7 |
| Kreatinin | 116 μmol/l | 70-120 |
| Bilirubin | 19 μmol/l | 3-17 |
| Alkalikus foszfatáz | 58 NE/L | 30-300 |
| ESZKÖZÖK | 67 NE/L | 5-35 |
| GGT | 72 NE/L | 11-51 |
| CRP | 256 mg/l | 5 alatt |