Frissített ajánlások a fekélyes vastagbélgyulladás szűrésére, diagnosztizálására és kezelésére

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél diffúz nyálkahártya-gyulladásával járó krónikus betegség, amely jelentős morbiditáshoz és az időszakos véres hasmenés visszatérő tüneteihez vezet, ürülésre és tenesmusra készteti. A tünetek általában 15 és 40 év közöttiek, a második csúcs 50 és 80 év közöttiek. A betegség nemi megoszlása ​​megegyezik - a férfiak és a nők hasonló mértékben érintettek. A betegség gyakorisága eltérő, átlagosan 10-12 eset/100 000 lakos.

szűrésére

Bár a fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka még mindig nem világos, úgy gondolják, hogy a nyálkahártya immunrendszerének rendellenességei hozzájárulnak a normál mikroflóra túlzott immunreakciójához. A fekélyes vastagbélgyulladás mindig a végbelet érinti (proctitis). Amikor a sigmoid vastagbél is érintett, ez már proctosigmoiditis. A folyamat terjedhet a leszálló vastagbélre (bal oldali vastagbélgyulladás) vagy a vastagbél teljes hosszában (pancolitis). A bélrendszeren kívüli megnyilvánulások a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 25% -ánál fordulnak elő. Néhány közülük: csontritkulás (15%), szájüregi fekélyek (10%), ízületi gyulladás (5-10%), primer szklerotizáló cholangitis (3%), uveitis (0,5% -3%), pyoderma gangrenosum (0,5% 2%), mélyvénás trombózis (0,3%) és tüdőembólia (0,2%).

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek hozzájárulhatnak a betegség diagnosztizálásához (ANCA, antitestek Saccharomyces cerevisiae), de rutinszerű használatuk nem ajánlott. Jelenleg a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát endoszkópos vizsgálatok alapján állapítják meg.

Az MC differenciáldiagnosztikája magában foglalja a krónikus intermittáló hasmenéssel járó összes állapotot: Crohn-kór, ischaemiás colitis, fertőző colitis, IBD és pseudomembranosus colitis.