Fóliahiányos vérszegénységek
Meghatározás: A foláthiányos vérszegények olyan megaloblasztos vérszegények, amelyekben a folsavhiány következtében az eritroblasztok magjaiban a DNS szintézisében rendellenesség lép fel, ami a megaloblasztok vérben való megjelenéséhez és vérszegénység-szindróma kialakulásához vezet.
Folsav a szervezetben.
Magas folsavtartalom található a zöld növények leveleiben, a májban, az erjesztési termékekben, a sütőélesztőben és másokban. Az élelmiszeripari termékek hőkezelése során a folsav könnyen lebomlik, ezért ajánlott zöldségeket fogyasztani nyersen. Az étel révén a folsav poliglutamát formájában jut be a szervezetbe. Felszívódása érdekében a vékonybélben monoglutamáttá kell bontani. Savas ételek, néhány hüvelyesek, gyógyszerek, például fogamzásgátlók gátolhatják a folsav lebontását és felszívódását a vékonybélben.
Miután a folsav monoglutamát formájában felszívódik, átkerül a sejtekbe, ahol különféle származékokká alakul. Ezeket a folyamatokat bizonyos gyógyszerek, például a metotrexát is gátolhatják.
A folsavhiány minden gyorsan megosztódó szövetet érint.
A folsav napi szükséglete 50-100 µg. Terhes nőknél a szükséglet 400 µg-ra nő. A folsavkészletek az emberi testben körülbelül 5 mg, és hiány csak körülbelül 3 hónappal az import leállítása után jelentkezhet.
Etiológia: A foláthiányos vérszegénység okai a következők:
Elsődleges - a folsav veleszületett malabszorpciója, a folsav metabolizmusában szerepet játszó enzimek hiánya, foláthiányhoz vezető genetikai hibák.
Másodlagos:
1. A külföldről történő import hiánya - alultápláltság gyermekeknél, alultápláltság felnőtteknél.
2. Fokozott igények - terhesség alatt, magzati koraszülöttség, gyermekkorban intenzív növekedés, krónikus betegségek, pl. cirrhosis, alkoholizmus stb.
3. A folsav felszívódásának zavara - trópusi és nem trópusi folyadék; vékonybél betegség - a vékonybél gyulladása vagy reszekciója, Whipple-kór.