Fogsérülések - diagnózis és kezelés
A maxillofacialis területen bekövetkezett sérülések az emberi testet érintő sérülések körülbelül 5% -át fedik le. A fogsérülések gyakoribbak gyermekkorban, és az összes traumatológia körülbelül 17% -át teszik ki. A traumás fogkárosodás leggyakrabban a fogat érő közvetlen ütés eredménye, és az esetek 90% -ában érinti a metszőket és/vagy szemfogakat.
A premolárisokat és a molárisokat sokkal ritkábban, általában nagyobb traumákkal érintik baleset, nagy magasságból történő leesés stb.
A sérülés következtében az érintett fogak válhatnak megsérül, fényűző, törés vagy elűzni. A fogorvosnak minden esetben képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan felmérje a traumás sérülés mértékét és megfelelő orvosi intézkedéseket tegyen.
A helyes diagnózishoz a következő alapelemekre van szükség:
- alapos előzmény, amely részletesen ismerteti a sérülés okát, a hatóanyag típusát és intenzitását, valamint az esemény pontos idejét. Fontos különös figyelmet fordítani arra, hogy a beteg elvesztette-e az eszméletét, van-e fejfájás, hányinger és hányás - a központi idegrendszer traumájára utaló tünetek, amelyek azonnali konzultációt igényelnek egy idegsebésznél;
- alapos klinikai vizsgálat, beleértve a teljes orofaciális komplexum vizsgálatát. Megvizsgáljuk a lágy szöveteket, a maxillofacialis terület érzékenységét, a látást, a szem mozgékonyságát, végül az arcvázat és a fogakat.
- Röntgenvizsgálatok - natív szkenner, röntgenfelvétel különböző vetületekben, ortopantomográfia, a releváns fogak szektorgráfjai;
A sérülés a felsoroltak legkönnyebb sérülése. Nem sérti a fog integritását, és nincs bizonyíték a mozgékonyságra. A sérülésnek nincs külső jele. A kórokozó káros energiáját a parodontális szalag veszi fel, amely gyulladt.
A klinikai vizsgálat ütős érzékenységet mutatott ki. A cellulózérzékenységi teszt általában pozitív. A negatív eredmény a pép nekrózisának magas kockázatát jelzi. Figyelemmel kell kísérni a fájdalom megjelenését, ami azt jelentheti, hogy az ideg érintett, és a fog devitalizációjához kell folyamodnia. A fájdalom mellett a fog szerkezetét is elszínezzük. A röntgensugarak általában nem mutatnak rendellenességeket.
A fogzúzódás nem igényel specifikus kezelést, csak higiéniai-diétás rendszert igényel, beleértve a folyékony-zabkás diétát egy hétig, a fogak gondos tisztítását puha fogkefével és a 0,1% klórhexidint tartalmazó szájvíz használatát. A következő egy évben vizsgálatokat kell végezni a sérült fog pépének állapotának figyelemmel kísérésére.
Ficam általában az érintett fog elmozdulása jellemzi labiális, nyelvi vagy laterális irányban. A fog elmozdult normális anatómiai helyzetéből, de még mindig az alveolusában van, és áthelyezhető. A parodontális szalag általában elszakad. Bizonyos esetekben lehetséges a megfelelő alveoláris falak törése.
A klinikai vizsgálat során kiderül a fog elmozdulása, leggyakrabban palatális/nyelvi vagy labialis irányban. Az ütés közben fémes hang hallható, és fájdalom érzékelhető. Általában a fog nem mutat mobilitást. A legtöbb esetben a pulpaérzékenységi teszt negatív, kivéve a minimális elmozdulású fogakat. Ez azt jelenti, hogy a jövőbeni cellulóz-nekrózis kockázata magas.
A kezelés újrapozícionálásból és szálképzésből áll, elősegítve a pép és a parodontális szalag helyreállítását: