Fibrocystás mastopathia, mellkasi szorítás
Fibrocystás mastopathia - kockázati tényezők és patológia
A fibrocisztás mastopathia az emlő olyan állapota, amelyben a betegek panaszokkal jelentkeznek az emlőmirigyek tompa fájdalmával, a mellkasi szorítással, a menstruáció előtti fájdalommal, és az ultrahanggal végzett vizsgálat során gyakran kiderülnek mellciszták. Az emlőmirigy gyulladásával duzzadt nyirokcsomók láthatók.
A fibrocisztás mastopathia a hormon által indukált proliferatív (apokrin metaplasia, epitheliális hiperplázia és adenosis) és regresszív (fibrózis, hyalinizáció) folyamatok összessége, amelyek a mell strukturális átalakulásához vezetnek .
Klinikailag az állapot rosszul körülhatárolt melltömítésekkel jár, általában fájdalmas premenstruációs és a menopauza előtt előrehaladó állapotban. Nincs bőrvisszahúzódás, és a mellbimbó elválasztása ritka.
A mastopathia leggyakoribb előfordulása a perimenopauzális periódus, amelynek következtében patogenezisében számos hormonális rendellenesség figyelhető meg, például emelkedett prolaktin- és ösztrogénszint, csökkent progeszteronszint és túlzott pajzsmirigyhormonok. Az etiológiai tényező meghatározásához azonban a hormonszint változása nem volt minden beteg esetében állandó. .
Az intenzív kísérleti és klinikai vizsgálatok tárgya szintén fontos tényező az állapot szempontjából, nevezetesen:
· Verseny
Egy nagy epidemiológiai áttekintésben V. Ernster nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget a különböző fajok morbiditása között. Az etnikai hovatartozás és az emlő fibrocisztás folyamatokkal kapcsolatos egyéb tényezők, például a születés, az elhízás és a társadalmi-gazdasági helyzet között fennálló kapcsolat miatt nehéz a faj fontosságát a rendelkezésre álló tényezők alapján határozottan felmérni.
· Az első menstruáció és a menopauza kora
Az első menstruáció idejének semmi köze az emlőmirigyek jóindulatú hámfolyamatainak előfordulásához.
Ezzel szemben a későbbi menopauza idején megnő a fibrocystás betegség kockázata, valószínűleg annak az elhúzódó ösztrogén-expozíciónak köszönhetően, amelynek a mell ezekben az esetekben ki van téve.
· Születések
Bizonyíték van arra, hogy a meg nem született nőknél fokozott a fibrocisztás betegség kialakulásának kockázata. Ugyanakkor a nagyobb számú születés jótékony hatással bír és védi a hámproliferatív betegségek kialakulását.
Az emlőrákkal ellentétben nincsenek adatok a késői első születés (30 év feletti) szerepéről mint kockázati tényezőről.
· Szoptatás
Noha nincsenek közzétett statisztikák, amelyek igazolják a szoptatás jóindulatú betegségekre gyakorolt hatását, a legtöbb szerző azt javasolja, hogy a több szülés és a hosszabb szoptatás védőhatással bírjon az emlőmirigyekre. Ugyanakkor számoltak be a proliferatív betegségek fokozott kockázatáról a hosszan tartó laktáció alatt.