Fiatalon visszatérő stroke és öröklődés - mire gondoljon
Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 2019. január 30. | 0
Okának meghatározása agyi érrendszeri balesetek viszonylag fiatal korban (50 évvel ezelőtt) jelent kihívást, különösen akkor, ha a szokásos kockázati tényezők, például a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a dohányzás és mások nincsenek jelen. A családiasság jelenléte ilyen esetekben szükségessé teszi a korai stroke egyik lehetséges okának kizárását, nevezetesen az agyi autoszomális domináns arteriopathiát subcorticalis infarktussal és a leukoencephalopathiát - a betegséget CADASIL néven is ismert.
A betegség leggyakrabban az egyik szülőtől öröklődik (autoszomális domináns), és a kis erek falát alkotó simaizomsejtek hibáján alapszik, különösen az agyban található erek falán. Ezért az erek hajlamosak a károsodásra - az arteriopathia és az eredmény migrénes fejfájások megjelenése lehet, leggyakrabban aurával, valamint visszatérő agyi és érrendszeri balesetek és mások.
A sérült erek okozzák a vér áramlásának csökkenését az agy megfelelő területein és az agyszövet halálát - a stroke. Az ismétlődő stroke átmeneti ischaemiás rohamok formájában jelentkezhet, amelyekben a tünetek 24 órán belül megszűnnek, vagy "igaz" stroke-okban, amelyekben a hiány ezen időszakon túl is fennáll.
Az agykéreg alatt az agyszövetben elhelyezkedő infarktusok (subkortikális infarktusok) a kognitív funkciók progresszív csökkenését okozzák - döntéshozatal, memória, a helyzet értékelése stb. (demencia), valamint a személyiség és a hangulat változásai.
A betegség másik jellemző vonása az ún. leukoencephalopathia, amelyet az agy fehéranyagában bekövetkező változások jellemeznek, amelyek láthatóak a magmágneses vizsgálat során.