Fénypontok a gyermekgyógyászat klinikai gyakorlatában, 72018. szám Gyakorlati
S. Kedikova
MU - Szófia, Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály
SBALAG "Anya otthona", Szófia
Profilaktikus gyermek- és nőgyógyászati vizsgálat
A gyermekgyógyászati megelőző nőgyógyászati vizsgálat a megelőző nőgyógyászati vizsgálat része, és mint ilyen, egy egészséges lányra irányul, akinek nincs panasza. Célja a betegségek megelőzése.
Legyen szó megelőző vizsgálatról vagy panaszok jelenlétében történő vizsgálatról, a lány életében több olyan fő momentum van, amely találkozhatna vele egy gyermekgyógyász szakorvossal.
A gyermekkor és a pubertás leggyakoribb nőgyógyászati problémái
Vulvovaginitis gyermekkorban
A vulvovaginitis minden korosztályú nők széles körben elterjedt nőgyógyászati problémája, és az iskoláskor egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegsége. A vulvovaginitis a nő (lány) hüvelyének és külső nemi szervének (vulva) gyulladásos betegsége, [1-8].
Klinikai megnyilvánulása
A tünetek a következők: hüvelyi fluorid jelenléte, amely fehérneműt foltos és kellemetlen szagú; vörösség; enyhe vagy kifejezettebb duzzanat lehetséges; viszketés és kényelmetlenség - különösen kifejezett vizeléskor (vizelettel való érintkezés). A felsorolt panaszok bármelyike esetén vizsgálat és/vagy konzultáció ajánlott gyermek-nőgyógyásszal.
Hajlamosító tényezők
A pubertás előtt a hüvelynek és a vulvának vannak olyan tulajdonságai, amelyek valamivel fogékonyabbá teszik őket.
Nincs ösztrogenizáció, amelynek következtében a hüvelyfal elvékonyodik.
Nincsenek laktobacillusok, amelyek miatt a környezet savtartalma a környéken nem elég alacsony, és ez lehetővé teszi a véletlenül elkapott baktériumok fertőzéshez vezetését.
Gyermekeknél a baktériumok nagyon könnyen átvihetők a száj, az orr, a perianalis terület között.
A gyermek vulvájának és hüvelyének helyi immunitását ronthatja a felső légutak fertőzése, valamint a gyermek vulvájának a medence vizében lévő vegyi anyagokkal való érintkezése vagy a tengervízzel való érintkezés. Ez nem azt jelenti, hogy a kislány ne ússzon. Éppen ellenkezőleg, minden sport iránti vágyat ösztönözni kell. A kellemetlen következmények megelőzése érdekében általában elegendő az úszás után azonnal zuhanyozni, és tiszta és száraz fehérneműt felvenni.
Terápia
Az esettől függően különböző terápiás megközelítéseket alkalmaznak. Az antibiotikumos kezelést általában az októl függően végzik. A kezelés folyamata csak a jelenlegi fertőzésre vonatkozik, és nem akadályozza meg az állapot későbbi előfordulását.
Megelőzés
A megfelelő higiéniai szokások elsajátítása különösen fontos, mert a higiéniai hibák könnyen a perianalis terület szennyeződéséhez vezetnek. Kényelmes pamut fehérnemű használata is ajánlott. A lánynak meg kell szoknia, hogy úszás után azonnal zuhanyozzon, és tiszta és száraz fehérneműt vegyen fel. A lehető leghamarabb meg kell tanítani a gyereket, hogy ne üljön fehérnemű nélkül nyilvános helyeken - öltöző a medence mellett, pad, homok, strand stb. Kívánatos elkerülni az erősen illatos szappanok, testápolók, tusfürdők használatát. Gyermekeknek szánt termékek alkalmasak. A gyermek külső nemi szervének pubertás előtti mosására szolgáló mosószer nem különbözik az egész testétől. A székrekedés, a foltosodás és az éjszakai enurézis további tényezők, amelyeknél jó biztosítani a helyes megközelítést.
A kisajkak synechiái
A kisméretű szeméremajkak synechiái gyakori állapotok a kislányban. Először a születés után több hónappal, vagy 1-3 éves kor között figyelhető meg. Ritkán jelenik meg először 4-5 éves életkor után. A kisajkak egymáshoz való tapadásában fejeződik ki, köztük a kötőszövet nő, hasonlóan a cipzárhoz. Vastagsága és magassága az állapot korától függően különbözik, [9-11].