Fejlett kardiomiopátia kezelése gyermekeknél Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
A fejlett kardiomiopátia kezelésének céljai gyermekeknél
A dilatált kardiomiopátia patogenezisében rejlő újításokkal együtt az elmúlt évtizedet új nézetek jelentették a kezelésével kapcsolatban, de eddig a gyermekeknél az előrehaladott kardiomiopátia kezelése nagyrészt tüneti. A terápia a betegség és szövődményeinek fő klinikai megnyilvánulásainak: krónikus szívelégtelenség, szívritmuszavarok és tromboembólia korrekcióján és megelőzésén alapul.
A fejlett kardiomiopátia nem gyógyszeres kezelése gyermeknél
A legoptimálisabb a rugalmas mód, korlátozva a fizikai aktivitást, illetve a gyermek funkcionális állapotának rendellenességeinek súlyosságát. Nagy jelentőségű az előterhelés csökkentése, amely a folyadékbevitel és a só korlátozásának tudható be.
A fejlett kardiomiopátia gyógyszeres kezelése gyermeknél
Tekintettel a szívelégtelenség fő patogenetikai mechanizmusaira (a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az életképes kardiomiociták tömegének csökkenése) fő gyógyszeres kezelésük révén, az ACE-gátlók dioptikumok és értágítók (kaptopril, enalapril).
Kardiotonikus gyógyszereket (digoxint) adnak a kezeléshez jelentős szívizom-dilatációval, valamint a diuretikumok és az ACE-gátlók nem megfelelő hatékonyságával sinus ritmusú betegeknél.
Az antiaritmiás terápiát az utasításoknak megfelelően alkalmazzák, mivel ezeknek a gyógyszereknek (az amiodaron kivételével) negatív inotrop hatása van.
Az elmúlt években a béta-blokkolók hosszú távú alkalmazása ezeknél a betegeknél indokolt volt, kezdve a minimális dózisokkal és az optimális tolerálható dózisok fokozatos elérésével.