Fájdalomcsillapító nephropathia Patológia
A fájdalomcsillapító nephropathia a vesebetegség sajátos formája, amelyet vese papilláris nekrózis és krónikus interstitialis nephritis jellemez, amelyet a fájdalomcsillapító keverékek hosszan tartó és túlzott fogyasztása okoz. Az aszpirint vagy antipirint fenacetinnel, paracetamollal vagy szalicilamiddal és koffeinnel vagy kodeinnel kombinálva tartalmazó fájdalomcsillapító keverékek okozzák. A betegség bármely fájdalomcsillapító gyógyszer vesekárosodásának leírására is használható.
A fájdalomcsillapítók által okozott specifikus vesekárosodás a vesepapilláris nekrózis és a krónikus interstitialis nephritis. Úgy tűnik, hogy a vesék csökkent véráramlásának, az antioxidánsok gyors fogyasztásának és a vesék későbbi oxidatív károsodásának eredménye. Ez a vesekárosodás progresszív krónikus veseelégtelenséghez, kóros vizeletvizsgálati eredményekhez, magas vérnyomáshoz és vérszegénységhez vezethet. Az emberek egy kis része fájdalomcsillapító nephropathia végstádiumú vesebetegség alakulhat ki.
A fájdalomcsillapító nefropátia egykor Európa, Ausztrália és az Egyesült Államok egyes részeiben a vesekárosodás és a végstádiumú vesebetegségek gyakori oka volt. A legtöbb területen az előfordulás meredeken csökkent, mivel a fenacetin felhasználása az 1970-es és 1980-as években csökkent.
A fájdalomcsillapító nephropathia ötször-hétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A vese megnyilvánulásai nem specifikusak, és lassan progresszív krónikus veseelégtelenségből állnak, és csökkent vizeletkoncentrációs képességgel. A vizeletelemzés steril pyuria és enyhe proteinuria volt. Fájdalomcsillapító nephropathiában szenvedő betegeknél fokozott az uroepithelium átmeneti sejtes karcinóma kockázata.
A korosztály 30 és 70 év között mozog, a legnagyobb gyakoriság az 50-es évek elején található. Beszámoltak fájdalomcsillapítók napi használatáról krónikus fájdalom kezelésére, és becslések szerint nephropathia alakul ki 2-3 kilogramm fájdalomcsillapító kumulatív bevétele után. Tekintettel a túlzott rendszeres bevitelre, gyakran beszámolnak ezekről a termékekről való pszichológiai függőségről.