Eróziós, pezsgő tünetek, kezelési rendek, étrend Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Okok
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnózis
  • Hogyan kell tanulni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszerek
  • Előrejelzés

A gasztroenterológiában van egy eróziós bulbit - a duodenum proximális részének gyulladása - az izzó, amely szomszédos a gyomor pylorus záróizomával.

kezelési

Valójában az eróziós blebitis egy korlátozott duodenitis, amelynek egyértelműen lokalizált felszíni hámhibája (eróziója) van az izzó területén.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

Külön-külön, az eróziós orsó epidemiológiáját nem követik nyomon, de a klinikai vizsgálatok szerint a nyombélfekély eseteinek 95% -ában lokalizálódik annak bulbar részén (izzó).

A szakértők becslései szerint a Gasztroenterológiai Világszervezet szerint a nyombélfekélyben szenvedő felnőtt betegek száma (amely nyálkahártya erózióval kezdődik), amely a gyomor-bél traktus peptikus fekélyében szenvedő betegek csaknem kétharmadát teszi ki.

[7], [8]

Eróziós izzót okoz

Az eróziós buborékolás leggyakoribb okai megegyeznek az emésztőrendszer legtöbb betegségével:

  • a gyomor fertőzése Helicobacter pylori-val, amely citotoxinokat termel (a legtöbb esetben megtalálható);
  • bél giardiasis (Giardia zarnu) vagy horogféreg (Ancylostoma duodenale);
  • alultápláltság (helytelen táplálékfelvétel, túlzott zsír- és fűszeres étrend);
  • hosszan tartó stressz és pszicho-érzelmi rendellenességek (amelyek fokozzák a gyomor savképződését közvetetten aktiváló neurohormonok szintézisét);
  • nyombél reflux (amikor az epe a duodenumból érkezik a gyomorba, áthalad az izzón);
  • a nyálkahártyát befolyásoló vagy a védő faktorok szintézisét megzavaró gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok);
  • sugárzás és kemoterápia az onkológiában.

Kockázati tényezők

További kockázati tényezők: alkohol, nikotin és pszichoaktív szerekkel való visszaélés; immunhiány; örökletes hajlam;

Az emésztőrendszer egyéb betegségei (Crohn-betegség, májcirrhosis), diabetes mellitus vagy autoimmun betegségek (amelyekben a szervezet antitesteket termel, amelyek megtámadják a nyálkahártya-sejteket).

[9], [10], [11]

Patogenezis

A felsorolt ​​okok és tényezők a patkóbél. Patogenezisük összefüggésbe hozható a sósav és a pepszin agresszív hatásának fokozásával (a gyomortartalom impregnálása, közvetlenül az izzón keresztül jut a duodenumba). Vagy a kórokozó hatás a nyálkahártya-elválasztó falak buborékrétegének összetevőinek jelentős csökkenéséből és a nyálkahártya sejt normális szaporodási elemeinek csökkenéséből áll, amely megzavarja a regeneráció természetes folyamatát.

A duodenum mirigyek (Bruner mirigyek) a nyombél nyálkahártyájában és annak hagymájában, amely alkalizáló nyálka szekréciót termel - a gyomorsav semlegesítésére, és az eróziós bulbita kialakulásában a fenti okok miatt károsodás szerepet játszhat.

Ezenkívül a gyomor-bél traktus nyálkahártyája, amelyet kripták jelenléte jellemez, a Panet speciális hámsejtjei (Panet sejtek), amelyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy más sejteket megvédjék a mikrobiális és gombás károsodásoktól, mivel olyan antibakteriális enzimeket választanak ki, mint az α-defenzin, lizozim és foszfolipáz A2, valamint TNF-α-tumor-nekrotizáló faktor-alfa, amely stimulálja a fagocitózist. Tehát, ha ezek a védősejtek károsodnak, csökken a nyálkahártya ellenállása a patogén hatásokkal szemben.

[12], [13]

Tünetek eróziós izzó

Az eróziós buborékolás fő tünetei nem specifikusak és hasonlóak a gyomor nyálkahártyájának gyulladásához.

Egyes betegeknél a betegség első jelei, különösen a kezdeti szakaszban, a dyspepsia és az étvágytalanság, mások gyomorégést, puffadást és puffadást okoznak (puffadás). És mennyire intenzíven jelentkeznek ezek a tünetek és milyen sorrendben, a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

Az akut eróziós bulbit a has felső részén (középen) jelentkező fájdalommal jelentkezik, amely lehet unalmas, erős és égő, és átterjed a hátra és a mellkasra, valamint görcsök formájában is. A fájdalom általában éjszaka vagy éhgyomorra jelentkezik. Amikor krónikus patológiás fájdalom lehet a nap folyamán, de a kezdeti vékonybél tapintása meglehetősen fájdalmas és az etetés után kellemetlen érzés lép fel az epigastriumban (mintha a gyomor a határig tele lenne).

A gyulladás és a nyombél izma eróziójának klinikai tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás is.

Ha a gyomor szorossága fennmarad a vékonybél nyombélének részének bulbar részén, gyakran megfigyelhető a gastrooesophagealis reflux, amely savas kitöréseket és gyomorégést okoz. A keserű szájíz a duodenogestalis reflux bizonyítéka.

Ha vér van a székletben, ez leggyakrabban eróziós-fekélyes vagy eróziós-vérzéses blebitis esetén fordul elő.