Epekő betegség (kolelitisz) - MHAT és DCC Vita
Kétféle beteg van: azok, akik epekővel (tünetmentes forma) élnek, és azok, akik epekő betegségben szenvednek.
Az okok a kolelithiasis előfordulására számos. Ezek közül a legfontosabbak: koleszterinben gazdag élelmiszerek (tojás, hús és állati zsírok) fogyasztása, endokrin rendellenességek (hipotireózis, cukorbetegség), krónikus gyulladásos folyamatok az epehólyagban és az epevezetékekben, epeúti diszkinézia és epeúti atónia.
A betegség patogenezise az epe kolloid stabilitásának csökkenésével jár együtt a kolloid mennyiségének csökkenése miatt - stabilizáló tényezők (epesavak, epesók, zsírsavak, mukoproteinek), valamint a megnövekedett koleszterin és bilirubin miatt . Az epehólyag mozgásának csökkenése, az epe hosszabb tartózkodása a hólyagban. Ez utóbbi csapadékához és kövek képződéséhez vezet.
Az alábbiak különböznek a kolelithiasisban típusú kövek:
Az összes típusú kő 10% -ában találhatók.
Makroszkóposan gömb alakúak vagy oválisak. Gyakrabban egyszemélyesek és elérik az 5 cm átmérőt. Fehér vagy halványsárga színűek.
A kolelithiasisban szenvedő betegek körülbelül 15% -ában fordulnak elő. Makroszkóposan tartalmaznak bizonyos mennyiségű kalciumot is, ami megadja nekik a jellemző keménységet. Számosak és sokoldalúak, éles szélűek. Sötétzöld vagy zöld-piros színük van. Elérik a 10 mm átmérőt.
A kolelithiasis eseteinek 75% -ában találhatók meg.
Makroszkóposan lehetnek egyszeresek, de több kő gyakoribb. Arcosak. Ritkán haladják meg az 1 cm átmérőt. Zöld színűek, sárgásfehértől feketeig, attól függően, hogy melyik alkotóelemük dominál. Felületük finom szemcsés. Határozott állagúak. A metszésen barnásvörös héj és egy világosbarna sugárirányú koleszterinmag található. Más köveknél a bemetszésben koncentrikus-lamelláris szerkezet figyelhető meg. Bilirubinból, kalciumból és koleszterinből állnak.
Tünetek
A betegek gyakran panaszkodnak nehézségről és a jobb hipochondriumban való nyújtózkodás érzéséről, különösen olyan ételeket fogyasztva vagy elfogyasztása után, mint a zsíros hús, zsír- és sült ételekben gazdag, csokoládé, valamint koncentrált alkohol, szénsavas italok stb., Hányinger és rossz szájíz.
Különösen jellemzőek az epeválságok, amelyeket leggyakrabban az étrend hibája vált ki. Az epe kólika tipikus panasz epekőbetegség jelenlétében, és általában a kövek áthaladása provokálja az epehólyag csatornáján. Az epevezetéken keresztül apró kövek léphetnek be a duodenumba. A kólika 15 perctől több óráig tart, a fájdalom paroxizmális jellegű, és a jobb vagy középső has felső részén lokalizálódik, gyakran a hátba sugárzik (a hasnyálmirigy-gyulladást ki kell zárni!) És a jobb vállba (DD: miokardiális infarktus és tüdő embólia).). A kólikát hányinger, böfögés és átmeneti sárgaság (mechanikus sárgaság) kísérheti. Gyakran éjszaka fordul elő, a betegek meg vannak ijedve és nyugtalanok, nehezen találnak kényelmes helyzetet.