Enterális táplálkozás Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
A táplálékbevitel hosszan tartó hiánya az emésztőszervek bélésének atrófiájához, a mesenterialis és a máj véráramlásának csökkenéséhez, az akut gyomorfekély kialakulásához vezet. A belső táplálkozásnak előnyei vannak a parenterális táplálkozással szemben, például fiziológiás, a fertőző szövődmények alacsonyabb kockázata, az alacsonyabb költségek megteremtik a feltételeket az ilyen típusú táplálkozási támogatáshoz kapcsolódó legújabb technológiák széles körű elterjesztésére. Az enterális táplálkozáshoz három fő módszert alkalmaznak a tápanyagok bevitelére az emésztőrendszerbe:
- kortyolgatás (angolul - inni, inni kis kortyokban) - speciális, kiegyensúlyozott, általában kellemes ízű tápkeverékek fogadása a szájon át;
- enterális táplálkozás vizsgálata - élelmiszer-keverékek bevezetése gyomor- vagy bélcsövön keresztül;
- Enterális táplálás a gyomorban - keverékek bevezetése közvetlenül a gastrostomiába vagy enterostomiába.
Az emésztőszervekhez való hozzáférés megválasztását számos tényező határozza meg. Az egyik az enterális táplálkozás időtartama: rövid távú enterális táplálkozás (legfeljebb 3 hét), közepes (3 héttől 1 évig) és hosszú távú enterális táplálkozás (több mint 1 év). Rövid távú enterális táplálás során nasogastricus vagy naso-natural hangzást alkalmaznak. A középtávú enterális táplálás endoszkópos vagy műtéti gyomor- vagy enterosztómiát igényel.
A nasogastricus hangjelzést feltüntetik, feltéve, hogy a beteg megőrzi tudatát és kielégítő gyomormotilitását. Ez a módszer egyszerűbb, kellően fiziológiai és az emésztőszervek dekompressziójára szolgál, de étkezéskor fennáll a gyomortartalom aspirációs veszélye. Naso-természetes hangot jeleznek a tudatzavar, a gyomor parézise és az aspiráció fokozott kockázata esetén.
A gyomor enterális táplálkozás céljából történő alkalmazását sebészeti és endoszkópos módszerekkel végezzük. Műtéti módszerek - Witzel gastrostomia vagy törzs-káder, Witzel, Mayo-Robson, vagy Maidla tűkatéteres módszer segítségével. Kombinált gasztroeleosztómiát és perkután endoszkópos gasztrosztómiát is alkalmaznak.