Endometrium ICD C54

Méhrák (endometrium) a méhrák eseteinek több mint 90% -át teszi ki, és általában posztmenopauzás nőknél alakul ki. Az endometrium rosszindulatú daganatai a leggyakoribb nőgyógyászati ​​daganatok Európában és Észak-Amerikában. Nyugat-Európában a nőknél a hetedik leggyakoribb rákos haláleset. Körülbelül 81 500 új esetet diagnosztizálnak az Európai Unióban évente. A betegek átlagos életkora 63 év, és az érintett nők több mint 90% -a 50 év feletti.

endometrium

A etiológia endometrium rosszindulatú daganata rendellenes ösztrogénstimulációval jár a progeszteron szekréció változásának hiányában, ami hiperpláziához, mirigyes cisztás hiperpláziához, atipikus hiperpláziához vezet. A túlzott ösztrogén stimuláció exogén vagy endogén eredetű lehet. Az exogén források közé tartozik a hosszú távú ösztrogénpótló kezelés vagy a tamoxifen alkalmazása. A tamoxifen alkalmazása növeli az endometrium rák kockázatát, mivel agonista aktivitása van az endometrium ösztrogén receptorain. Az ösztrogén endogén forrásai közé tartozik az elhízás és a policisztás petefészek szindróma anovulációs ciklusokkal vagy ösztrogénszekréciós daganatokkal. A testtömeg-index növekedése a betegség kialakulásának fokozott kockázatával jár. Az androsztenedion (a fő androgén) - főként a herék és a petefészkek által kiválasztott hormon ösztronná alakul. Az androgének aromásdá válnak ösztradiollá a zsírszövetben, ami az elhízott nőknél magasabb ösztrogénszinthez vezet.

Egyéb kockázati tényezők:

  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • terhesség hiánya;
  • meddőség (sterilitás);
  • korai menarche (menstruáció kezdete);
  • késői menopauza;
  • endometrium polipok vagy a méh nyálkahártyájának más jóindulatú képződményei;
  • kismedencei sugárkezelés;
  • mellrák;
  • Petefészekrák;
  • anovulációs ciklusok;
  • életkor 35 év felett;
  • Lynch-szindróma;
  • magas állati zsírbevitel;
  • súlyos alkoholfogyasztás (valószínű kockázati tényező).

Az endometrium malignus daganatok patomorfológiai osztályozása a következőket tartalmazza:

  • adenokarcinóma;
  • adenosquamous carcinoma;
  • tiszta sejtes karcinóma;
  • rosszindulatú vegyes Mueller-daganat;
  • papilláris szerous carcinoma;
  • endometrium stromalis szarkóma.

A malignus daganat fő szövettani típusa endometrium adenokarcinóma (az esetek több mint 80% -a). A karcinóma az endometrium nyálkahártyáját és az endometrium mirigyeket alkotó hámsejtekből származik. Jelentős zavar van a mirigyek elrendezésében, számuk növekszik, bizonyos mértékű atipizmus van. Mikroszkóposan a mirigyek sztrómájának csökkenése, a daganatok neoplasztikus megnagyobbodása, amelyek "háttal" helyezkednek el. Kifejezett celluláris pleomorfizmus figyelhető meg. A sejtdifferenciálódás mértéke szerint az adenokarcinómák: erősen differenciált, közepesen differenciált, alacsony differenciáltságú és anaplasztikus karcinómákra oszthatók.