Elhízás és fogyatékosság a

  • Pikkelysömör
  • Psoriaticus ízületi gyulladás
  • Rheumatoid arthritis
  • Bechterew-kór
  • Colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség

HÍREK

Elhízás és fogyatékosság rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél

szenvedő betegek

Egy amerikai tanulmány szerint a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél nagyobb a fogyatékosság kockázata, ha elhízottak.

A szerzők több mint 25 000 rheumatoid arthritisben szenvedő beteg klinikai adatait vizsgálták, akiknek többsége túlsúlyos vagy elhízott volt a vizsgálat kezdetén. A súlyos elhízásban szenvedők a vizsgálatba való beiratkozáskor a legvalószínűbbek az immobilizációról.

Egy körülbelül 15 évig tartó tanulmányban az elhízás a motoros korlátozás gyorsabb előrehaladásával járt.

Ez a fogyatékosság "nem a reumás ízületi gyulladás miatt következik be" - mondta Dr. Joshua Baker, a Pennsylvaniai Egyetem vezető szerzője.

A tanulmány, amelyet 2018. április 29-én tettek közzé az Arthritis Care and Research folyóiratban, nem azt hivatott bizonyítani, hogy az elhízás befolyásolja-e és hogyan befolyásolja a mozgásszabadságot rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.

Eredményei azonban azt mutatják, hogy vannak klinikai előnyei a fogyókúrás betegek számára, még akkor is, ha továbbra is magas a testtömeg-indexük - teszi hozzá Dr. Axel Fink a svájci genfi ​​kórházból.

A tanulmány egyik megállapítása az, hogy a betegek hirtelen fogyás helyett egészségesen és fokozatosan fogynak. Minden egészséges fogyás pozitív hatással van a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek életminőségére. Ez különösen igaz a súlyos elhízásban szenvedő betegekre.

Felhasznált forrás:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Elhízás, fogyás és a fogyatékosság előrehaladása a reumás ízületi gyulladásos ízületi gyulladás kezelésében és kutatásában, https://doi.org/10.1002/acr.23579

Az IBD súlyosbodása a széklet fehérjével megjósolható

A kezelés-cél (T2T) megközelítés a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek (IBD) (gyulladásos bélbetegség - IBD) individualizált kezelésére, a betegség aktivitására szabva.

Célja a krónikus betegségek súlyos komplikációinak és fogyatékosságának kialakulásának elkerülése. A stratégia elősegíti a kitűzött cél rendszeres nyomon követését nem invazív markerrel és a kezelés optimalizálását, ha a célt nem érik el.

"A Crohn-kór (BC) és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kezelésének céljának meghatározására vonatkozó ajánlások a klinikai és endoszkópos remisszió eléréséhez kapcsolódnak." . Az MC-ben a vérzés megállítása és a székletürítés normalizálása a cél. BC-ben az endoszkópos remisszió a nyálkahártya elváltozásainak eltűnésével fejeződik ki az ileocolonoscopy-ban vagy a gyulladás jeleinek eltűnésében képalkotó vizsgálatokban, ahol lehetetlen endoszkóposan értékelni. A klinikai remisszió a hasi fájdalom eltűnésével és a székletürítés normalizálásával érhető el.

A BC kezelésre adott válasz további markere a széklet kalprotektin (PCP), de ez csak kiegészítő eszköz lehet a válasz mérésére. A "csendes" (tünetmentes) Crohn-kórban szenvedő betegek megfigyelését követően a következő eredményeket figyelték meg: a "csendes" betegségben szenvedő betegek fiatalabbak voltak, de a betegség időtartama rövidebb és műtétük kevesebb volt; a bélkárosodás progressziója 5 év alatt jelentős volt a "néma" Crohn-betegségben szenvedő betegeknél.

Az IBD-ben szenvedő betegeket ellenőrizni kell a kezelés optimalizálása érdekében. Nagy jelentőséggel bír a helyes diagnózis átfogó kezdeti értékelése, a szövődmények azonosítása és a megfelelő kezelés kiválasztása. A nyomon követés a betegség tünetein alapul, és képalkotó módszerekkel történik a diagnózis, az endoszkópos és szövettani vizsgálatok, valamint a laboratóriumi vizsgálatok során.
A PCP (mint a vizsgált indikátorok egyike) a nyálkahártya klinikai válaszához és gyógyulásához kapcsolódik mind UC-ban, mind BC-ben. Segítségével megjósolható a posztoperatív exacerbáció megjelenése.

"Különleges algoritmust hoztunk létre a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek nyomon követésére. Ez azt mutatja, hogy a PCP 90 μg/g feletti növekedése megjósolja a relapszus lehetőségét a következő két hónapban azoknál a betegeknél, akiknek nagyon nagy az UC valószínűsége. A BC-ben szenvedő betegek megfigyelésekor a PCP 155 μg/g feletti növekedése több mint 90% -os pontossággal megjósolja a visszaesés lehetőségét a következő két hónapban "- magyarázta Dr. Radislav Nakov, az ISUL MD-je, és hozzátette, hogy a PCP bármilyen növekedése egy a visszaesés kockázatának 1027-szeres növekedéséhez vezet.