Elhízás diagnózisa

Az elhízás kóros állapot a zsírszövet megnövekedése következtében a zsírszövet hipertrófiája (térfogatnövekedés a sejttérfogat rovására) és hiperplázia (térfogatnövekedés a sejtszám rovására) következtében.

Okok:

A túlsúly és az elhízás növekszik egy járvány méretére (különösen nagy arányú járványra). Kiváltó okuk többszörös és összetett. Nem csak a túlevés eredménye. Egyre több tanulmány bizonyítja, hogy egy kóros komponens mögött gyakran genetikai komponens áll. Az elhízás okai között szerepel a genetikai hajlam és az öröklődés, a környezeti tényezők, az anyagcsere, az étkezési rendellenességek, de olyan endokrin betegségek is, mint a hipotireózis és a hiperkortikizmus (túlsúly a kortikoszteroidokkal történő kezelés során).

A túlsúlyhoz számos betegség és állapot társul. Ezek közül a legfontosabbak:

Kezelés:

Az elhízás kezelése összetett és nagymértékben függ a beteg motivációjától és hajlandóságától az orvossal való együttműködésre. Számos program létezik az étrendre, a viselkedés megváltoztatására, az aktív fizikai aktivitásra és az olyan gyógyszerekre, amelyek elnyomják az étvágyat, blokkolják a tápanyagok felszívódását és mások. Ezek a megközelítések kerülnek előtérbe az elhízás elleni küzdelemben. Sok esetben azonban nem kielégítő pillanatnyi hatást váltanak ki, hosszú távú pedig egyáltalán nem mondható el.

Jelentős súlycsökkenést és a kóros elhízás hatásának megtartását nehéz elérni. A statisztikák szerint a betegek csak 5% -a küzd ezzel a problémával ezen megközelítések révén. Legtöbben azonban az összes lefogyott súlyt a normális rezsim helyreállítása után egy éven belül visszanyerik. Ez a jo-jo hatás egészségügyi kockázatokkal is jár.

Ha az étkezési viselkedés, a fizikai megterhelés vagy a megfelelő gyógyszeres kezelés megváltozása nem mutat hatást, fontolóra lehet venni a műtétet. Ennek folytatásához fel kell mérni az egészségi állapotot orvosok, táplálkozási szakemberek, pszichológusok részéről. Amikor az elhízással járó súlyos betegség és halálozás kockázata meghaladja az egyetlen műtét szövődményeinek kockázatát, ez utóbbi megközelíthető. A sebész beavatkozásának kritériumai a következők:

• BMI (testtömeg-index)> 40, ami férfiaknál 45 kg-ot jelent normális testsúly felett, nőknél 35 kg-ot
• BMI 35 és 39,9 között azoknál a betegeknél, akiknek súlyos egészségügyi problémái vannak a túlsúly miatt.

A bariatrikus műtét nem helyettesíti az étrendet és a testmozgást az elhízás elleni küzdelemben. Valójában a műtét hosszú távú hatása nagymértékben függ a beteg együttműködésétől egy bizonyos étrend és aktív életmód követésével.

A műtétnek több típusa van - korlátozó, felszívódási zavar és kevert. Az első csökkenti a gyomor térfogatát, ami miatt a betegek jól érzik magukat étkezéskor. Tehát kevesebbet fogyasztanak és lassabban esznek. A második módszerben a fogyasztás nincs korlátozva, de az elfogyasztott ételt a test kisebb mértékben szívja fel. A harmadik ezeket a mechanizmusokat ötvözi.

Milyen operatív beavatkozások alkalmaz?

A műtét utáni mortalitás az olyan korábbi tényezők által okozott szövődményektől függ, mint az elhízás, a szív patológiája, az obstruktív alvási apnoe, a cukorbetegség, a tüdőembólia története. A laparoszkópos beavatkozás okozta halálozás 0-0,11%, nyílt műtét esetén pedig körülbelül 0,6% egy 30 napos műtét utáni időszakban. Komplikációk figyelhetők meg minden hasi műtétnél, valamint a bypass műtéteinél is:

• fertőzés
• vérzés
• vénás tromboembólia és az azt követő tüdőembólia
• sérv, bélelzáródás
• szivárgás az anastomosison keresztül,
• az anastomosis szűkülete
• fekélyek az ízület körül
• epekő
• dömping szindróma - a gyomor gyors kiürülésének oka a vékonybélben, hányingert, hányást, hasmenést, szédülést vagy eszméletvesztést okozva, izzadás.
• Alultápláltság - a nem megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitel súlyos vashiányhoz vagy B12-vitamintól függő vérszegénységhez, hiperparatireoidizmushoz, csontritkuláshoz, súlyos neurológiai hiányosságokhoz, látászavarokhoz és másokhoz vezethet. Ez magában foglalja ezen anyagok további bevitelét.

A műtét hatása a beteg életkorától és általános állapotától, az előtti súlytól, a testmozgás lehetőségétől függ. További tényezők közé tartozik maga a műtét, a páciens motivációja, az orvosok útmutatásainak betartásának vágya, valamint a rokonok támogatása.

Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a legnagyobb fogyás az első 18-24 hónapban következik be. Akár 50% -át az első 6 hónapban, akár 77% -át év végéig. A magasabb BMI-vel rendelkező betegek nagyobb súlyt veszítenek. A klinikai képet jelentősen befolyásolják az elhízással járó betegségek - cukorbetegség, magas vérnyomás, obstruktív alvási apnoe, depresszió. Javul az életminőség, a pszichológiai hozzáállás, a társadalmi kapcsolatok, a munkalehetőségek. Ezen eredmények elérése az operáltak türelmétől és szigorú viselkedésétől függ.

Diéta:

Néha az emberek túlevnek, mert nem szívják fel a tápanyagokat. Így nem jutnak el az agyig, és ez nem jelzi a testnek, hogy hagyja abba az evést. A béltáplálás helyreállításával a vastagbél tisztításával több tápanyag felszívódik, és az ember hajlamos csökkenteni az evését.

Mint fentebb említettük, a diéta nem hatékony, és néha veszélyes. Az egészséges táplálkozásnak életmódnak kell lennie, ami azt jelenti, hogy a konzerveket, a rossz zsírokat és néhány szénhidrátot ki kell küszöbölni, ha összeférhetetlenség áll fenn velük. Ezenkívül ellenjavallt a testmozgás hiánya, az elzáródott vastagbél és a sekély légzés.

A súlygyarapodáshoz vezető élelmiszer-helyettesítők különösen károsak.

• Először azon a kijelentésen alapulnak, hogy az ember nem vágyik étkezési szokásainak megváltoztatására egészségtelen ételek bevezetésével.
• Másodszor, káros vegyi anyagokkal látják el a testet. Különösen óvakodjon a mesterséges édesítőszerektől. Az aszpartámot sok diétás ételben népszerű cukorhelyettesítőként használják. Bár a káros hatások nem bizonyítottak, neurológiai reakciókról, például hallucinációkról, szédülésről és akár epilepsziáról is beszámoltak. Patkányokon végzett vizsgálatok összefüggésbe hozták ennek a terméknek az alkalmazását egy agydaganattal.

Az új szintetikus élelmiszer, amely potenciális kihívást jelent az emberi egészség számára, az Olestra mesterséges zsír. Ez a termék vákuum hatással van a zsírban oldódó A, D, E és K vitaminokra és a karotinoidokra. Ezek a létfontosságú tápanyagok feloldódnak az Olestra-ban, és ártalmatlanításuk előtt átjutnak a testen. Ennek eredményeként a testet jelentős védelemtől veszik el a rák és más betegségek ellen.

A diéta az elhízás hagyományos megközelítése. Hagyományos módon hajtják végre, amely magában foglalja az étkezés vagy a kalória bevitelének ideiglenes korlátozását, nem pedig az étkezési szokások állandó megváltoztatását. A legjobbak azok a megközelítések, amelyek célja az állapot hosszú távú javítása.

Fontos a megfelelő táplálkozás és szokások megszokása. Az egészséges étrend szénhidrátban gazdag, alacsony fehérje- és zsírtartalmú. Az étvágy megelőzését és a kalóriaégetést segítő étrend-kiegészítők közé tartozik a króm-pikolinát, az esszenciális zsírsavak, a gammalinolénsav és még sok más. A testmozgás az egészséges étrend szerves része. A gyakorlatok típusánál sokkal fontosabb az állandó alkalmazásuk. A légzőgyakorlatok megtanítják a megfelelő légzést, ami javítja az anyagcserét és súlycsökkenéshez vezet. A vastagbél tisztítása helyreállítja a bél egészségét. Így több tápanyag felszívódhat, és csökken a túlevés veszélye.

---